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폐렴구균

폐렴구균 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 역학조사서 통계

정의

폐렴구균(Streptococcus pneumoniae : pneumococcus)에 의한 침습성 질환

 

역학

폐렴구균의 병원소는 증상이 없는 보균자의 비인두이며, 중간 매개체는 없음.

호흡기 비말을 통해 사람과 사람간의 직접 접촉으로 전파되거나, 상기도에 균을 가진 사람에서 자가접종(autoinoculation)에 의해 전파됨.

혈청형에 따라 무증상 집락, 중이염, 수막염 및 폐렴을 일으키는 성향에 차이가 있으며, 가족 또는 가정 내 전파는 가정 내 밀집 정도, 호흡기 바이러스 감염 등의 요소들에 의해 영향을 받음

 

치료

항생제 투여

 

예방

예방접종

19세 미만 소아청소년

<단백결합 백신>

생후 2개월~59개월의 소아: 10, 13

생후 2, 4, 6개월에 3회 접종하며, 생후 12~15개월에 1회 추가접종

이전 접종력이 없는 5세 이상 고위험군(본문의 표 13-5 참조) 13가 백신 접종

- 만성질환, 인공와우 이식, 뇌척수액 누출, 무비증 및 면역저하 상태의 생후 60~71개월 소아

- 인공와우 이식, 뇌척수액 누출, 무비증 및 면역저하 상태의 6~18세 소아청소년

<다당 백신>

∙ 2세 이상 고위험군

19~64세 성인

- 정상면역 상태인 만성질환자(본문의 표 13-6 참조): 다당 백신 접종

- 면역저하, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태(본문의 표 13-6 참조)

이전 접종력이 없는 경우: 13가 단백결합 백신을 먼저 접종하고, 최소 8주가 지난 후에 다당 백신을 접종

다당 백신 접종력이 있는 경우: 마지막 다당 백신 접종 후 최소 1년이 지난 후 13가 단백결합 백신을 접종

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 침습성 폐렴구균 감염에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  의사환자 : 침습성 폐렴구균 감염에 부합되는 임상증상을 나타내면서 추정 진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람

▣ 임상증상

  주요 임상증상은 균혈증을 동반한 폐렴, 원인소를 알 수 없는 균혈증 및 뇌수막염

  성인에서의 폐렴구균 질환 중에는 폐렴이 가장 흔하고, 소아에서는 급성 중이염, 부비동염, 폐렴이 흔함

  합병증 : 폐렴의 합병증으로 발생하는 농흉, 심막염, 무기폐나 폐농양 등으로 인한 기관지내 폐색, 사망

▣ 진단을 위한 검사기준

  확인 진단 : 무균성 체액(혈액, 뇌척수액, 관절액, 늑막액, 심낭액, 복수 등) 또는 생검조직에서 S. pneumoniae 분리 동정

  추정 진단

   ­ 무균성 체액(혈액, 뇌척수액, 관절액, 늑막액, 심낭액, 복수 등) 또는 생검조직에서 특이 항원 검출

   ­ 무균성 체액(혈액, 뇌척수액, 관절액, 늑막액, 심낭액, 복수 등) 또는 생검조직에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병감시과, 세균분석과(진단)

 

FAQ

Q1. 폐렴구균 다당 백신이 소아에서 중이염과 부비동염을 예방할 수 있습니까?

폐렴구균 단백결합 백신은 백신에 포함된 혈청형 폐렴구균에 의한 중이염의 빈도를 어느 정도 감소시키지만 백신에 포함되지 않은 혈청형에 의한 중이염이 증가하는 경향이 있습니다. 폐렴구균 다당 백신은 중이염과 부비동염에 대한 예방효과가 없습니다.

Q2. 천식이 있는 환자는 폐렴구균 백신을 접종받아야 하나요?

천식 환자는 폐렴구균 질환의 고위험군에 해당합니다. 따라서 천식으로 진단받은 성인과 고용량의 스테로이드 치료를 받는 소아 천식 환자는 폐렴구균 백신을 접종받아야 합니다.

Q3> 지금 폐렴구균 백신을 접종하였다면 얼마 후에 인플루엔자 백신이나 다른 백신을 접종할 수 있나요?

인플루엔자 백신이나 다른 백신과 동시에 접종해도 되고, 접종 전이나 후에 접종해도 됩니다. 불활성화 백신 간에 또는 불활성화 백신과 생백신 간에는 접종간격을 두지 않아도 됩니다.


최종 업데이트 일시 : 2019-01-18
해당 부서 : 예방접종관리과
환자감시문의 : 043-719-8396
역학조사문의 : 043-719-8393, 8394
환자관리문의 : 043-719-8393, 8394