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황열

황열 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 역학조사서 통계

정의

황열 바이러스 감염에 의해 발생하는 급성 열성질환

 

병원소

모기

사람 및 영장류

 

매개체

남아메리카산림지역(Haemagogus 속 모기), 도시지역(Aedes aegypti )

서부 아프리카Aedes africanus

 

전파경로

매개 모기에 물려 감염

야생형(Sylvan cycle)

주로 삼림지역에서 모기종과 영장류 사이에 전파

인간이 거주나 휴양 등으로 정글에 들어갔을 때 바이러스가 모기를 통해 원숭이에서 사람으로 전파

중간형(Intermediate cycle)

- 모기(숲모기 속)에 의해 원숭이에서 사람에게로 또는 사람과 사람 사이에 전파 : 주로 정글 경계지역에서 살거나 일하는 사람들에게 전파

도시형(Urban cycle)

- 주로 이집트숲모기(Aedes aegypti)에 의해 사람에게 전파

혈액을 통한 전파

수혈, 주사바늘

 

잠복기

3~6

 

증 상

대부분의 경우 감염기간은 짧고 완전히 회복함 대유행시기에는 심한 증상을 나타낼 수 있고, 황달과 심한 출혈을 유발하여 높은 사망률을 보일 수 있음

경증의 경우 갑자기 발열, 두통이 나타나 48시간 이내에 좋아짐. 일부에서는 체온에 비하여 서맥(맥박이 느린 것)을 보임

중증의 경우 섭씨 40도에 이르는 고열이 갑자기 나타나고, 심한 두통, 오심, 구토, 복통, 근육통을 동반하여 황달과 출혈성 경향을 보이며, 이런 증상이 3일 정도 지속 된 후 수시간 내지 하루정도 열이 없는 시기가 오고, 다시 열이 나면서 환자상태가 악화됨. 이 때 신부전, 간부전이 동반되고 피를 토하게 되며, 중추신경계가 영향을 받으면 뇌막염, 뇌염의 증세를 보이고 경련이 나타날 수 있음

대개 후유증 없이 회복되지만 드물게 심근손상, 부정맥, 심부전 등을 보일 수 있음

 

치사율

적절한 치료를 받은 경우는 5% 중증 황열의 경우 20~50%

 

법정감염병

- 4

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 병원체보유자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 황열에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  ○ 병원체보유자 : 황열에 부합되는 임상증상은 없으나 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

▣ 임상증상

  대부분 가벼운 감염 증상을 보이며 10% 내지 20%에서 전형적인 황열 증상이 나타남

  전형적인 황열은 약 3일 동안 발열, 두통, 권태감, 오심, 구토가 지속된 후 1일 내지 2일간 증상이 없어졌다가 다시 나타나면서 신부전, 간부전이 오고 황달과 현저한 서맥을 동반한 고열이 나타남

  일부 감염자의 경우 비출혈, 잇몸출혈, 위장관출혈 등 출혈열 증세를 보이기도 함

▣ 진단을 위한 검사기준

  검체(급성기 혈액)에서 Yellow fever virus 분리

  회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

  검체(혈액)에서 바이러스 특이 IgM 항체 검출

  검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병감시과, 바이러스분석과(진단)

▣ 질병보건통합시스템 (http:// is.cdc.go.kr) 온라인 검사의뢰 절차

  ○  (감염병 신고시)
       감염병관리통합정보지원 → 환자감시 → 감염병웹신고 또는 보고→ 신고 또는 보고내역관리 → 조회 → 감염병보고 목록에서 환자선택 → 검사의뢰

  ○  (감염병 미신고시)
       감염병관리통합정보지원 → 병원체확인 → 검사의뢰현황관리 → 검사의뢰접수 현황관리 → 검사의뢰 
 

 

 

FAQ

Q1. 황열은 무엇인가요?

황열은 황열 바이러스 감염에 의한 급성 발열성 질환입니다.

황열 바이러스에 감염된 모기에 물려 전파되며, 직접 접촉을 통해 사람 대 사람으로 전파될 수는 없습니다.

황열에 걸린 사람은 일반적으로 입원을 해야 합니다.

Q2. 황열은 어느 지역에서 주로 발생하나요?

남아메리카와 아프리카에 주로 발생합니다.

Q3. 황열 바이러스에 감염된 모기에 물린 사람은 얼마나 지나야 증상이 나타나나요?

잠복기는 3-6일입니다.

Q4. 황열 증상은 어떤 것이 있나요?

초기에는 발열, 한기, 심한 두통, 요통, 몸살, 오심과 구토, 피로와 허약감 등이 나타날 수 있으며, 대부분 호전되나 약 15%는 이런 증상 없이 중증 증상을 나타냅니다.

중증 황열은 고열, 황달, 출혈(특히, 장관출혈), 쇼크, 다발성장기부전을 보이며, 심각한 사례에서

20-50%가 사망합니다.

Q5. 황열의 진단은 어떻게 하나요?

혈액검사에 의해 진단하며, 바이러스 유전자 검출 및 항체 검사법이 있습니다.

Q6. 황열의 치료는 어떻게 하나요?

현재까지 황열 치료제는 존재하지 않으며, 증상에 따른 대증적 요법 (해열제, 진통제, 수액요법 등) 수행을 실시합니다.

* 출혈 위험 때문에 아스피린이나 항염증 약물은 사용하지 말 것

Q7. 황열에 감염되지 않으려면 어떻게 하면 되나요?

황열백신을 접종하거나, 황열 발생지역에서 모기에 물리지 않도록 예방수칙을 준수하여야 합니다.

󰋻 황열백신의 경우, 각 나라별로 권고되는 사항이 다르므로 여행지별 황열백신 접종 권고사항 확인이 필요. 특히 남아메리카나 아프리카 여행시는 예방접종 시행

 <모기 기피를 위한 예방수칙>

모기 기피제 사용

적절하게 방충망이 쳐지거나 냉난방 장치를 한 지역에서 머무르기

외출시 모기에 물리지 않도록 긴소매, 긴바지, 양말 착용, 모기가 얇은 옷을 뚫고 물수 있기 때문에 옷 위로 모기 기피제를 뿌릴 것

모기가 활동하는 시간을 피할 것

Q8. 황열 예방접종은 누가 해야 하나요?

남아메리카 또는 아프리카에 황열 위험지역에 거주하거나 여행기간이 9개월 이상인 사람에게 권장합니다.

* 특히 아프리카의 경우 입국 시 황열백신 접종카드를 확인하는 경우가 있음

Q9. 황열백신을 접종 하지 않아야 하는 경우는?

6개월 이하의 영유아

계란, 닭의 단백질 또는 젤라틴 등에 알레르기가 있는 사람

과거에 황열백신에 중증 반응이 있었던 사람

백신접종이 의료진에게 반드시 상담해야 하는 경우

󰋻 HIV/AIDS 등 면역체계에 대한 질환을 가진 경우

󰋻 , 장기 이식 또는 약물치료(스테로이드, 항암치료 또는 면역기능에 영향을 주는 약물)

면역체계가 약화된 상태

󰋻흉선 질환,󰋻60세 이상 노인,󰋻6-8개월 영유아

󰋻임신부와 모유수유 중인 어머니

Q10. 황열백신 효과는 얼마나 오랫동안 지속되나요?

대부분 사람들에서 1번 접종 평생 예방 효과가 있습니다. (’16.7.11, WHO)

Q11. 황열백신 접종을 위해서는 특수 의료기관에 가야하나요?

. 일부 황열위험국가에서는 입국 시 국제공인예방접종증명서를 요구함에 따라 증명서 발급이 가능한 공인된 의료기관 또는 국립검역소에서 예방접종을 해야 합니다.

 󰋻우리나라는 12개 국립검역소 및 5개 검역지소, 국립중앙의료원을 포함한 26개 국제공인예방 접종기관에서 황열 예방접종이 가능합니다.

Q12. 황열 위험지역을 여행하는 60세 이상 어르신은 황열백신 접종을 해야 하는 건가요?

60세 이상에서는 젊은 층에 비해 예방접종 이상반응(중증질환 또는 사망)이 생길 위험성이 높으며, 의료진과 상담하여 예방접종의 이점과 황열 예방수칙 준수의 이점을 비교하는 것이 필요합니다.

Q13. 황열 예방접종의 부작용은 어떤 것이 있나요?

대부분 경한 반응(경한 두통, 근육통, 미열 등)을 보이며, 심각한 반응은 드뭅니다.

Q14. 황열 예방접종 후, 부작용이 나타나면 어떻게 해야하나요?

반드시 의료진 진료를 받아야 하며, 의료진에게 진료를 받을 때 황열 예방접종 하였음을 반드시 알려주어야 합니다.

Q15. 황열 예방접종 후, 여성은 임신을 얼마나 미루어야 하나요?

황열백신이 임신한 여성에게서 태아의 선천성 결손을 유발한다고 알려지지는 않습니다.

그러나 황열백신은 생백신이므로 이론적으로는 위험요인을 가지고 있으며, 황열백신 접종 후 2주 뒤에 성접촉이 적당하며 한달 뒤가 가장 적당합니다.

Q16. 황열 예방접종 후, 헌혈은 하면 안되나요?

황열 예방접종 후 헌혈한 혈액으로 인해 수혈감염을 일으킨 사례가 보고된 바 있습니다.

혈액관리법 시행규칙(별표 1 2)에 따라 황열 예방접종 후 2주가 경과하지 않은 경우에는 헌혈을 금지하고 있습니다. 


최종 업데이트 일시 : 2019-05-24
해당 부서 : 인수공통감염병관리과
환자감시문의 : 043-719-7175
역학조사문의 : 043-719-7170
환자관리문의 : 043-719-7170