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사업소개

추진배경

1. 선진국에 비해 미흡한 심뇌혈관질환의 급성기 치료 성적

• 가. 심뇌혈관질환자의 경우, 병원 도착 후 혈전용해제 투여까지 74분, 관상동맥확장술 실시까지 134분 소요로 선진국과 큰 격차
  
  ※ 미국심장학회 권고 : 병원도착 후 30분 이내 혈전용해제 투여, 90분 이내 관상동맥확장술 실시
• 나. 뇌졸중 환자의 경우 증상발생 후 3시간 이내에 병원을 방문한 환자의 비율은 20.5%에 불과하며, 전체 환자의 2.1%에게만 혈전용해술 제공

2. 심뇌혈관질환의 적정 진료를 위한 응급 및 전문치료 시스템 부재

• 가. 증상발현 후 3시간 내에(Golden time) 병원에 도착한 환자는 47.7%에 불과하여 치명적인 장애를 예방할 수 있는 기회 상실
• 나. 뇌졸중 진료 적정성 평가(심평원, 2005) 결과 187개 병원 중 10개 평가지표 모두 A등급을 받은 병원은 15개(8%)에 불과
• 다. 지방 대학교병원 및 취약지역에 위치한 민간병원 등을 지역 심뇌혈관질환 치료 및 재활의 거점병원으로 육성 필요

3. 수도권 중심의 의료시설 집중에 따른 지역간 건강격차 심화 가능

• 가. 서울․경기에 집중된 병원 인프라로 인하여 양질의 의료서비스 제공이 가능한 전문 의료기관이 수도권에 40% 이상 편중
• 나. 지방 심뇌혈관질환 병원의 낙후된 이미지로 인해 수도권 환자 쏠림 현상 및 지역 간 의료 격차의 증가 상황 해소 시급

표1. 연간 심뇌혈관질환 진료 실적이 많은 의료기관의 지역별 분포(심평원, 2006)

* 연간 PCI(경피적관상동맥중재술) 200건 이상 시행 기관
** 연간 응급실을 통하여 뇌졸중 환자 200명 이상 진료하는 기관

추진경과

• ‘05.12월 : 관계부처합동 “공공보건의료 확충 종합대책” 수립
• ‘06. 6.9 :「심뇌혈관질환 종합대책」수립
• ‘06.11월 : ‘심뇌혈관질환 정복을 위한 센터 중심의 모형관리 연구’ 시행(’06.11.20 ~ ’07.6.19)
• ‘07. 1월 : 2단계 균형발전정책 관계장관 회의에서 ‘보건의료분야 균형발전정책’ 과제로 선정
• ‘07. 4월 : ‘보건의료분야 균형발전정책’ 추진계획(안) 수립
• ‘07 .9월 : ’08년 정부예산안에 최종 반영
• ‘08. 7월 : ’08년 권역별 심뇌혈관질환센터 설치 계획 수립
• ‘08.11월 : ’08년 권역심뇌혈관질환센터 선정(강원대, 경북대, 제주대)
• ’08.12월 : ‘권역심뇌혈관질환센터의 심뇌혈관질환 환자관리표준화를 위한 지정 병원별 주임상경로(CP) 개발 및 적용 연구’시행(‘08.12.30 ~ ‘09.11.29)
• ‘09. 1월 : ’09년 권역별 심뇌혈관질환센터 설치 계획 수립
• ‘09. 3월 : ’09년 권역심뇌혈관질환센터 선정(충북대, 전남대, 경상대)
• ’09. 9월 : ’08년 선정 권역심뇌혈관질환센터(강원대, 경북대, 제주대) 2009년 하반기 운영사업 시행
• ‘09.11월 : 제주대병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘09.12월 : 경북대병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘10. 1월 : ’10년 권역별 심뇌혈관질환센터 설치 계획 수립
• ’10. 2월 : ’08년, ’09년 선정 권역심뇌혈관질환센터 6개소(강원대, 경북대, 제주대, 경상대, 전남대, 충북대)
  2010년 운영사업 시행
• ‘10. 4월 : ’10년 권역심뇌혈관질환센터 선정(동아대, 원광대, 충남대)
• ‘10. 5월 : 강원대병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘10.12월 : 충북대병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘10.12월 : 전남대병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘10.12월 : 경상대병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘11. 3월 : ’08년~’10년 선정 권역심뇌혈관질환센터 9개소
  (강원대, 경북대, 제주대, 경상대, 전남대, 충북대, 동아대, 원광대, 충남대) 2011년 운영사업 시행
• ‘11. 4월 : 원광대학교병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘11.11월 : 충남대학교병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘12. 3월 : ’08년~’10년 선정 권역심뇌혈관질환센터 9개소
  (강원대, 경북대, 제주대, 경상대, 전남대, 충북대, 동아대, 원광대, 충남대) 2012년 운영사업 시행
• ‘12. 9월 : 동아대학교병원 권역심뇌혈관질환센터 개소식
• ‘12.12월 : ’12년 권역심뇌혈관질환센터 선정(분당서울대, 인하대)

추진체계

1.사업추진체계

• 보건복지부는 정책개발 및 총괄업무를 담당하고, ｢권역심뇌혈관질환센터 선정위원회｣ 및 ｢권역심뇌혈관질환센터 평가위원회｣를 구성, 운영 나. 질병관리본부 내 ｢심뇌혈관질환관리사무국｣은 설치사업 및 운영사업을 관리, 지원

2.기술지원체계

• 가.권역·지역심뇌혈관질환센터 육성전략 기술지원체계
• 1) 보건복지부 : 정책업무 담당
• 2) 질병관리본부 : 관리업무 담당
• 3) 위탁대학 : 기술 및 연구 업무 담당

3. 기관별 업무

※위탁대학은 미선정(2012.12월 현재)

추진내용

구성

• 권역심뇌혈관질환센터는 심혈관센터, 뇌혈관센터, 심뇌재활센터 등 3개의 임상센터와 1개의 예방관리센터로 구성 ※ 각 센터별 명칭은 지침에 명시된 그대로 준용(임의변경 불가)
  
• 권역심뇌혈관질환센터에는 운영과 관련된 주요 사항을 결정하는 운영위원회와 권역 내 보건기관, 의료계, 학계 등의 대표자로 구성된 권역심뇌혈관질환관리협의회를 설치

사업내용

1. 포괄적이고 전문적인 집중진료기반 구축

• 가. 병원 내 심혈관질환 및 뇌혈관질환에 대한 개별적인 관리기능을 강화하고 진료 수준을 향상
• 나. 24시간 전문진료팀 운영으로 신속하고 집중적인 전문 진료 제공
• 다. 조기에 재활치료 서비스를 제공하여 회복 촉진 및 장애 최소화
• 라. 적정진료를 위한 표준진료지침(Critical Pathway, CP) 개발·운영

2. 지역사회 병원 간 진료 연계체계 구축

• 가. 지역 어디에서든 심뇌혈관질환 발생 시 적정시간(3시간) 내에 전문진료가 가능하도록 진료 네트워크 구축
• 나. 퇴원 후 지역 내 재활병의원과의 유기적인 네트워크 구축

3. 심뇌혈관질환 예방관리의 중추 역할 수행

• 가. 심뇌혈관질환 입퇴원환자 전문교육과정 운영
• 나. 퇴원환자 F/U(추구관리) 서비스 제공
• 다. 필수 전문인력에 대한 전문교육과정 운영
• 라. 지역사회 교육 및 홍보
• 마. 지자체의 심뇌혈관질환 예방관리사업과 공조체계 구축

11개 센터 위치 및 연락처

센터 위치 및 연락처

권역심뇌혈관질환센터 안내

참고문헌

• 보건복지부·질병관리본부. 권역심뇌혈관질환센터 2013년 운영지침. 2013