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회충증

회충증 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 통계

개요

회충(Ascaris lumbricoides)은 크기가 커 눈에 잘 뜨이고 사람이 농경을 시작하던 선사시대부터 널리 분포했기 때문에 유사 이래 문헌에 나오는 기생충 가운데 가장 오래된 장내 기생충이다. 원래 돼지의 회충인 Ascaris suum(Goeze, 1782)이 사람에 적응한 것으로 보고 있으며, 첫 학명은 Tyson(1683)이 지렁이와 비슷하여 Lumbricus teres라고 명명하였으나 후에 Linnaeus(1758)가 현재의 이름으로 다시 명명하였다. 현재 각종 포유동물에 감염되는 Ascaris 속의 회충으로 15종이 알려져 있다(Crompton et al., 1989).


원인

사람이 자연계의 유일한 종숙주이다. 형태학적으로 성충이나 충란이 돼지회충(A. suum)의 것과 매우 비슷하여 감별이 어렵지만 교차감염이 일어나지는 않는다. 외계로 나온 충란이 감염형으로 발육하는데 점토성 토양(clay soil)에서 더 잘 발육한다. 온도나 습도 등의 조건이 잘 맞으면 약 1개월이 소요된다. 과거 우리나라에서 회충이 유행할 때의 연구결과에 따르면 국내 연중 충란양성률은 3월과 9월에 두 번 최고점을 보이고, 그 중에서도 3월 양성률이 더 높게 나타난다. 이 결과로 미루어 충체의 성숙기간을 감안하면 실제 감염은 가을에서 겨울까지 가장 많이 일어난다. 봄과 여름의 주요 매개물은 야채일 것으로 추정된다. 또한 우리 농촌에서 외계에 있는 회충란이 감염력을 유지하는 기간은 최대한 30개월에 이른다.


증상

출혈, 염증반응, 호산구증다증 등을 일으키고, 충체를 중심으로 육아종을 형성한다. 그 밖에 영양장애, 복통, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 복부팽만 등을 볼 수 있고, 위경련에서와 같은 선통이 나타나기도 한다. 다수의 충체가 장내에서 뭉쳐 큰 덩어리를 만들면서 장폐쇄증(ileus)을 일으키기도 하고, 담도에서 발견된 회충은 담도폐쇄나 천공으로 외과적인 문제를 일으키기도 한다.


치료

Albendazole 400 mg/T 1 1정 복용하면 만족할 만한 효과가 있다.


예방

가장 중요한 매개물이 야채이다. 따라서 야채를 잘 씻어 먹는 것이 중요하다. 그러나 실제로는 야채나 토양의 오염을 예방하는 것이 중요하다. 즉 인분 비료 시용을 중지하는 것이 가장 효과적인 예방책이다.


진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  ○ 환자 : 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

▣ 임상증상

  ○ 회충유충에 의한 병변

    - 출혈, 염증반응, 호산구증다증 등을 일으키고, 충체를 중심으로 육아종을 형성, 회충성 폐렴 증세를 보이기도 함

  ○ 장내성충에 의한 병변

    - 영양장애, 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 복부팽만 등을 볼 수 있고, 위경련에서와 같은 선통이 나타남

    - 다수의 충체가 장내에서 뭉쳐 큰 덩어리를 만들면서 창자막힘증(ileus)를 일으키기도 함

  ○ 장외 이행으로 인한 병변

    - 장외 이행으로 인한 병변 : 성충이 신체 각 조직 및 기관으로 이행하여 다양한 합병증을 유발하기도 함. 쓸개관 및 췌관 및 충수로 탈출하는 경우가 많으며, 쓸개관에서 발견된 회충은 황달과 담석을 유발시키기도 하고 담도폐쇄나 천공으로 외과적인 문제를 일으키기도 함

▣ 진단을 위한 검사기준

  ○ 검체(대변)에서 회충 충란 검출

  ○ 환부에서 충체 검출

▣ 신고시기 : 7일 이내 신고

▣ 신고방법 : 표본감시기관은 기생충감염병 신고서를 작성하여 질병관리본부로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병감시과, 매개체분석과(진단)

▣ 신고시기 : 7일 이내 신고

▣ 신고방법 : 표본감시기관은 기생충감염병 신고서를 작성하여 질병관리본부로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의

▣ 질병관리본부 담당부서 : 인수공통감염병관리과, 매개체분석과(진단)


FAQ

Q1. 어떤 사람이 위험합니까?

○ 주로 어린이 등 토양을 손으로 만지거나 오염된 지역에서 조리가 덜 된 채소를 먹을 경우 감염될 수 있습니다. 우리나라의 경우 2001년에 토양매개성 기생충이 박멸되었다고 하였으나, 최근 아시아나 아프리카 유행지역을 다녀온 사람이 감염될 수 있습니다.

Q2. 회충증의 증상이 무엇입니까?

○ 대부분 무증상으로 경과되나 많이 감염될 경우 영양장애, 복통, 식욕부진 등의 경미한 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우는 회충유충 이행으로 회충성 폐렴 등이 발생할 수 있습니다.

Q3. 어떻게 예방할 수 있습니까?

○ 감염자로 진단받은 경우 약국에서 판매하는 구충제를 복용하면 치료가 잘 이루어 집니다. 인분의 위생적 처리로 토양오염을 방지하고, 손 및 채소 씻는 일 등 개인위생을 강화하면 예방이 가능합니다.


최종 업데이트 일시 : 2019-05-24