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발진열

발진열 감염병을 안내 해드립니다.

  • 신고서식 역학조사서 통계

개요

Rickettsia typhi 감염에 의한 급성 발열성 질환

 

원인

Rickettsia typhi 감염에 의해 발생하는 인수공통감염병

발진열 리켓치아(R. typhi)는 발진티푸스균(R. prowazekii)과 형태, 크기, 염색성, 세포내의 기생부위, 항원성까지도 흡사하며, 특이혈청반응으로 감별 할 수 있다. 크기는 0.25-0.3 x 0.4-0.45㎛ 이며 다형성으로 구상, 단간상, 때로는 장간상을 나타낸다.

마키아벨로(Gimenez) 염색법으로 리켓치아는 적색으로 염색되며, 생체 외에서는 저항력이 매우 약하다. 56℃에서는 30분이면 사멸하고, 건조한 상태에서는 장기간 (수개월에서 1년간) 생존

 

증상

잠복기 1~2

임상증상 : 발열, 오한, 근육통, 두통, 피부발진 등(발진티푸스와 유사하나 증상이 발진티푸스보다 경함)

피부발진 : 환자의 20% 에서 80% 까지 다양하게 나타남. 발병 후 3일 내지 5일째에 주로 흉부와 복부를 중심으로 발생하여 사지로 퍼지는 양상. 4일 내지 8일간 지속되고 처음에는 반점형태를 보이다가 점차 반점상 구진 형태로 변함

2두통 : 가장 흔한 신경학적 증상으로서 주고 앞이마에 통증이 발생하여 약 2주 동안 지속됨

중증 신경학적 증상(혼돈, 혼미, 경련, 운동실조증 등이 17% 정도에서 발생)

소화기계 증상(구토 40%, 식욕부진 35%), 호흡기계 증상(기침 14~44%)

 

치료

테트라사이클린, 독시사이클린, 클로람페니콜 등의 항생제 치료

치료기간 : 발열이 소실된 후 2~3일까지 치료

 

예방

주위 환경에서 쥐의 서석을 막음

벼룩에 물리지 않도록 주의

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 발진열에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 발진열이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

▣ 임상증상

  두통, 발열, 근육통, 구토증상이 대표적인 임상증상으로 발진티푸스와 유사하나 발진티푸스보다 경함

  피부발진 : 환자의 60% 내지 80%에서 나타남. 발병 후 3일 내지 5일째에 주로 흉부와 복부를 중심으로 발생하나 팔다리에도 발생함. 4일 내지 8일간 지속되고 처음에는 반점형태를 보이다가 점차 반점상 구진 형태로 변함

  발열 : 항생제 투여시 2일 내지 3일 내에 사라지나 치료를 안한 경우 38.9℃40℃의 열이 12일 내지 16일간 지속됨

  두통 : 가장 흔한 신경학적 증상으로서 주로 앞이마에 통증이 발생하여 약 2주 동안 지속됨

  중증 신경학적 증상(혼돈, 혼미, 경련, 운동실조증 등이 17% 정도에서 발생)

  소화기계 증상(구토 40%, 식욕부진 35%), 호흡기계 증상(기침 14~44%) 발생

▣ 진단을 위한 검사기준

  검체(혈액, 피부조직)에서 R. typhi 분리 동정

  회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

  검체(혈액, 피부조직)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병감시과, 세균분석과(진단)

 

FAQ

Q1. 발진열은 어떤 병인가요?

리켓치아(Rickettia typhi)라는 균에 감염된 쥐벼룩이 사람을 물어 감염되는 질병입니다.

Q2. 발진열과 발진티푸스는 어떻게 구별할 수 있습니까?

발진열, 발진티푸스는 모두 3군 법정감염병입니다. 그 이외의 임상증세는 발진티푸스와 비슷하지만 일반적으로 증세가 가볍고 이 질환으로 사망하는 예도 극히 드문 것으로 알려져 있습니다.

Q3. 발진열은 주로 어느 지역에서 발생하나요?

일반적으로 잡쥐(Rattus rattus, Rattus norvegicus)가 많이 서식하는 도시나 항구지역에서 발생하는 경향이 있습니다. 국내의 경우 농임업 관련 작업을 하거나 레저 등의 야외활동이 발진열과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 지역적으로는 전북, 경남, 충북, 경북이 타 지역보다 발생률이 높았으나, 발생률의 연간 변동이 크기 때문에 고위험지역 추정에 주의를 요합니다. 


최종 업데이트 일시 : 2019-01-18
해당 부서 : 인수공통감염병관리과
환자감시문의 : 043-719-7171
역학조사문의 : 043-719-7172
환자관리문의 : 043-719-7172