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레지오넬라증

레지오넬라증 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 역학조사서 통계

정 의

레지오넬라균속 (Legionella spp.)에 의한 감염증

레지오넬라증(폐렴형)과 폰티악열(독감형)이 있으며 레지오넬라 폐렴은 심각한 감염증을 나타내고, 폰티악열(독감형)의 경우 경미한 증상을 나타냄

 

감염원

레지오넬라균 Legionella species

냉각탑, 건물의 수계시설(샤워기, 수도꼭지), 가습기, 호흡기 치료기기, 온천 등과 같은 에어로졸 발생시설과 관련됨

가정용 배관시설, 식료품점 분무기, 자연 및 인공온천 등에서 발생하는 에어로졸도 감염원임

 

전파경로

대형건물의 냉각탑수, 에어컨디셔너, 샤워기, 중증 호흡 치료기기, 수도꼭지, 장식분수, 분무기 등의 오염된 물(냉각탑 수 등) 속의 균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파됨

 

잠복기

폐렴형(레지오넬라증) : 2∼10, 평균 7

독감형(폰티악열) : 24-48시간, 평균 36시간

 

사람 간 전파

보고된 바 없음

 

호발시기

산발적 발생 : 연중

집단발생 : 여름~초가을

 

호발대상

폐렴형(레지오넬라증) : 만성질환자, 흡연자, 면역저하환자 등에서 빈발

독감형(폰티악 열) : 유행시 발병률은 90%이상이며 기저질환이 없는사람에서 빈발

 

치사율

폐렴형(레지오넬라증) : 감수성에 따라 다양하나, 입원환자의 경우 40~80%

독감형(폰티악열) : 사망 없음

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 레지오넬라증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 레지오넬라증이 의심되며, 추정 진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람

▣ 임상증상

  폐렴형 : 만성폐질환자, 흡연자, 면역저하환자 등에서 빈발함

    - 발열, 오한, 마른기침이나 소량의 가래를 동반하는 기침, 근육통, 두통, 전신 쇠약감, 식욕부진, 위장관 증상, 의식장애 등을 보임

    - 흉부 X- : 폐렴

    - 합병증 : 폐농양, 농흉, 호흡부전, 저혈압, 쇼크, 횡문근 융해증, 파종성 혈관내 응고, 신부전 등

  독감형(폰티악 열) : 유행시 발병률은 90% 이상이며 기저질환이 없는 사람에서 빈발함

    - 2일 내지 5일간 지속되는 급성 발열성 질환

    - 권태감, 근육통 등의 증상이 시작된 후 발열 및 오한이 동반되고 마른기침, 콧물, 인두통, 설사, 구역, 어지러움증 등

▣ 진단을 위한 검사기준

  확인 진단

   ­ 검체(호흡기분비물(기관지세척액, 기관지폐포액, 기관지흡인물, 객담), 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 레지오넬라균 분리 동정

   ­ 검체(소변)에서 특이 항원 검출

   ­ 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

  추정 진단

   ­ 검체(호흡기분비물, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 직접형광항체법으로 특이 항원 검출

   ­ 검체(혈액)에서 간접형광항체법으로 단일항체가 1:128 이상 또는 그 외 검사법으로 특이 항체 검출

   ­ 검체(호흡기 분비물, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병관리과, 세균분석과(진단)

 

FAQ

Q1. 레지오넬라증은 신고해야 하나요?

, 신고해야 합니다. 확진 환자(레지오넬라증에 부합하는 임상 증상을 나타내면서 진단을 위한 확인 진단 검사 기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람) 및 의사환자(임상증상 및 역학적 연관성을 감안하면 레지오넬라증이 의심되며, 진단을 위한 추정진단 검사기준에 따라 감염 추정되는 사람)가 신고대상이며, 신고시 3일 이내에 역학조사를 시행합니다. 하지만, 환자를 격리할 필요는 없습니다.

Q2. 레지오넬라증은 얼마나 많이 발생하나요?

레지오넬라증은 00년부터 제3군 법정감염병으로 지정되어 연간 30건 내외로 신고되어 왔으며 최근 증가 추세를 보이고 있습니다. 주로 경미한 증상을 보이는 폰티악열 보다는 대부분 레지오넬라증(폐렴형)이 신고되며, 연중 발생하지만 여름철(6~8)에 상대적으로 많이 발생하는 양상을 보입니다.

Q3. 어떻게 감염이 되나요?

대형 건물의 냉각탑수, 에어컨디셔너, 샤워기, 중증 호흡 치료기기, 수도꼭지, 장식분수, 분무기 등의 오염된 물에 존재하던 균이 비말형태로 인체에 흡입되어 감염되며, 샤워기나 수도꼭지를 통한 온수 비말도 전파의 원인이 되며, 레지오넬라균에 오염된 물로 세척한 호흡기 치료장치나 분무기를 사용하였을 때도 감염이 가능하나, 사람 간 전파는 보고된 바가 없습니다.

Q4. 누구에게 주로 발생 하나요?

레지오넬라증은 누구에게나 감염될 수 있으나, 만성폐질환자, 당뇨환자, 고혈압환자, 흡연자, 면역저하환자(스테로이드 사용자, 장기 이식환자) 등 면역이 저하된 고위험군에서 잘 발생하며, 건강한 사람에서는 비교적 경미한 증상인 폰티악열의 형태로 주로 발생합니다.

Q5. 어떻게 예방할 수 있나요?

대형 건물의 냉각탑수, 에어컨디셔너, 샤워기, 중증 호흡 치료기기, 수도꼭지, 장식분수, 분무기 등의 레지오넬라 균 증식을 억제 하는 것이 가장 효과적입니다. 냉각탑 청소 및 소독을 주기적으로 시행하도록 합니다.


최종 업데이트 일시 : 2019-07-12
해당 부서 : 감염병총괄과
환자감시문의 : 043-719-7138
역학조사문의 : 043-719-7117
환자관리문의 : 043-719-7117