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디프테리아

디프테리아 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 역학조사서 통계

정의

독소형 디프테리아균(Corynebacterium diphtheriae) 감염에 의한 급성 호흡기 감염병

 

역학

주로 호흡기로 배출되는 균과의 접촉에 의해 전염되지만, 간혹 피부병변 접촉이나 비생물학적 매개체(non biological fomites)에 의한 전파가 일어나기도 함.

잠복기: 2~5

전염기: 2~4

 

치료

디프테리아 항독소

○ 항생제 치료

 

예방

예방접종
[
접종대상 및 시기]

모든 영유아 및 소아

기초접종(DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib): 생후 2, 4, 6 개월

추가접종

생후 15~18개월(DTaP)

4~6(DTaP 혹은 DTaP-IPV)

11~12(Tdap 혹은 Td)

이후 Td 백신으로 매 10년마다 추가접종. 11세 이후 접종 중 한 번은 Tdap으로 접종해야 하며, 가능한 한 11~12세에 Tdap으로 접종.

[접종용량]

0.5 mL 피하 또는 근육주사

[접종방법]

영유아는 대퇴부 전외측, 소아나 성인은 삼각근 부위에 근육주사

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 호흡기 디프테리아에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  의사환자

   의심환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 호흡기 디프테리아가 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

   추정환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 호흡기 디프테리아가 의심되며, 추정진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람

▣ 임상증상

  발열, 피로, 인후통의 초기 증상 발생 이후에 코, 인두, 편도, 후두 등의 상기도 침범부위에 위막을 형성하고, 호흡기 폐색을 유발 가능

  독소에 의해 다양한 합병증이 발생하며 심근염, 신경염이 가장 흔함

▣ 진단을 위한 검사기준

  확인 진단

   검체(인후·비강·비인두도찰물)에서 독소생성 C. diphtheriae 분리 동정

   검체(인후·비강·비인두도찰물)에서 독소 유전자 검출

  추정 진단

   검체(인후·비강·비인두도찰물)에서 C. diphtheriae 분리 동정

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병감시과, 세균분석과(진단)

 

FAQ

Q1. 우리나라는 디프테리아 발생이 거의 없는데 반드시 접종해야 하나요?

디프테리아, 파상풍은 이환된 후 회복되어도 자연면역이 획득되지 않고, 백일해의 경우에도 자연면역이 장기간 지속되지 않는 문제점이 있습니다. 그리고 디프테리아, 파상풍, 백일해는 자연 중에 항시 존재하고 있어, DTaP 백신 접종을 하지 않거나 낮은 접종률을 보이면 수개월 내에 이들 질환이 다시 유행할 수 있는 문제점이 있습니다. 실제 구소련 붕괴 후 신생 독립국가에서 디프테리아가 수년 동안 유행된 사례나, 국내에서 사회적으로 DTaP 백신 접종 이상반응에 의한 문제에 의해 접종률이 60% 미만으로 낮아졌을 때 백일해 발생이 급격히 증가한 사실 등이 이를 뒷받침하고 있습니다. 파상풍의 경우 우리나라에서는 Td 백신의 도입이 지연되었고, 도입 후에도 접종률이 낮아 선진국가와 달리 젊은 성인에서도 매년 간헐적으로 발생되는 것도 동일한 문제점입니다. , DTaP 백신 접종률이 80% 이상 유지되지 않을 경우 백일해, 디프테리아는 군집면역이 유지되지 않아 이들 질환이 재유행될 수 있는 문제점이 있고, 파상풍의 경우에는 접종하지 않은 개체에서 파상풍 발생이 증가하고 신생아 파상풍 발생 또한 증가할 수 있습니다.

Q2. DTaP 백신 접종은 언제까지 해야 하나요?

DTaP 백신 접종은 만 7세 미만에서만 실시합니다.

Q3. 11세 아이가 DTaP 접종을 받은 적이 없다면 지금이라도 접종해야 하나요?

7세 이후에는 DTaP 접종을 할 수 없습니다. 이 경우 Td 백신으로 모두 3회 접종을 실시하는데 이 중 1 번은 Tdap으로 접종합니다. 일단 1차 접종은 신속하게 실시하고 2차 접종은 1차 접종과 최소 4주 간격을 두며, 3차 접종은 2차 접종과 최소 6개월 간격을 두고 실시합니다.

 


최종 업데이트 일시 : 2019-01-18
해당 부서 : 예방접종관리과
환자감시문의 : 043-719-8396
역학조사문의 : 043-719-8393
환자관리문의 : 043-719-8393