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메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증

메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 통계

개요

메티실린내성황색포도알균(MRSA; Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)은 메티실린(Oxacilline) 및 그 밖의 베타락탐계 항생제에 내성을 나타내는 황색포도알균으로 인한 감염증.


원인

포도알균은 사람의 피부나 구강인 후 점막 등에 정상적으로 존재하는 균이나 다음 침습적인 시술이나 수술 등을 통해 감염을 유발할 수 있다.

항암제 치료를 받는 환자

수술을 받은 환자

혈액투석을 받는 환자

장기 이식환자

노인

면역저하 환자

만성 기저질환자


증상

감염부위에 따라 증상은 다양함

화농성 염증, 식중독, 패혈증, 피부연조직 감염, 카테터 관련 감염, 균혈증과 심내막염, 폐렴, 근골격계감염, 중추신경계감염 등


치료

감염증 치료시 항생제 감수성 시험에 근거하여 감수성 있는 항생제로 치료함.


예방

전파경로: , 간접 접촉 및 오염된 의료기구, 환경 등을 통해 전파

반코마이신 등 항생제의 신중한 사용

감염된 환자, 감염원과 접촉한 사람의 손 또는 오염된 의료기구 등을 통해서 전파 가능하므로

철저한 손위생과 의료기구의 소독·멸균을 철저히 시행

침습적인 시술 시 무균술을 지키며 환경 표면의 청소와 소독이 필요함.


진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 병원체보유자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 혈액에서 메티실린내성황색포도알균이 분리된 사람

  병원체보유자 : 혈액 이외 임상 검체에서 메티실린내성황색포도알균이 분리된 사람

▣ 임상증상

  피부 및 연조직 감염, 골관절염, 균혈증, 폐렴, 식중독 등 감염부위나 경로에 따라 다양한 감염증을 유발함

▣ 진단을 위한 검사 기준

  임상검체에서 메티실린내성황색포도알균 분리 동정

   ­ 분리된 황색포도알균에서 옥사실린 또는 세포시틴 항생제 내성 확인

   ­ 분리된 황색포도알균에서 메티실린내성황색포도알균 특이 유전자(mecA) 검출

* 황색포도알균의 항생제 내성기준

구분

원판확산법(mm)

최소억제농도(μg/mL)

감수성

중등도

내성

감수성

중등도

내성

Oxacillin

-

-

-

≤2

-

≥4

Cefoxitin

≥22

-

≤21

≤4

-

≥8

내성기준은 CLSI (M100-S27, 2017) 지침에 근거

▣ 신고시기 : 7일 이내 신고

▣ 신고방법 : 표본감시기관은 의료관련감염병 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의

▣ 질병관리본부 담당부서 : 의료감염관리과, 세균분석과(진단)


FAQ

Q1. 환자가 MRSA라고 하는데, 꼭 치료가 필요한가요?

검사결과에서 MRSA가 나왔다고 해서 모두 치료가 필요한 것은 아닙니다. 몸 안으로 미생물이 침입하면 감염되었다고 하는데, 비록 감염되었다고 하더라고 증상이 발현하는 것은 아닙니다. 건강한 사람은 미생물에 대항할 수 있는 면역기능을 갖고 있으므로 병독성이 약한 미생물은 증상을 동반하는 감염병을 쉽게 일으키지 않습니다. 환자가 만일 MRSA에 감염되어 감염병 증상이 동반될 경우 치료가 필요하나 자신이 감염된지도 모르는 증상이 나타나지 않는 불현성 감염의 경우는 치료가 필요하지 않습니다.


최종 업데이트 일시 : 2018-08-13