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반코마이신내성장알균(VRE) 감염증

반코마이신내성장알균(VRE) 감염증 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 통계

개요

반코마이신내성장알균(VRE; Vancomycin-resistant enterococci)으로 반코마이신을 포함한 Glycopeptide항생제에 내성을 보이는 장알균으로 인한 감염증.

반코마이신에 내성을 보이는 대표적인 장알균으로는 E. faecalis E. faecium이 있음.


원인

장알균은 위장관과 비뇨생식계에 상존하는 정상 상재균으로 건강한 정상인에서 감염을 일으키지 않으나 노인, 면역저하 환자, 만성 기저질환자 또는 병원에 입원중인 환자에서 침습적인 시술이나 수술 등을 통해 감염을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있음.


증상

감염부위에 따라 각종 기회감염증을 일으키며 요로감염, 창상감염, 균혈증 등 감염 종류에 따라 증상이 다양함.


치료

감염증 치료시 항생제 감수성 시험에 근거하여 감수성 있는 항생제로 치료함.


예방

전파경로: , 간접 접촉 및 오염된 의료기구, 환경 등을 통해 전파됨.

반코마이신 등 항생제의 신중한 사용.

감염된 환자, 감염원과 접촉한 사람의 손 또는 오염된 의료기구 등을 통해서 전파 가능하므로 철저한 손위생과 의료기구의 소독/멸균을 철저히 시행하고 침습적인 시술시 무균술을 지키며 환경표면의 청소와 소독이 필요함.


진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 병원체보유자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 혈액에서 반코마이신내성장알균이 분리된 사람

  병원체보유자 : 혈액 이외의 임상 검체에서 반코마이신내성장알균이 분리된 사람

▣ 임상증상

  장알균은 위장관과 비뇨생식계에 상재하고 정상인에서는 쉽게 감염을 일으키지 않지만, 노인, 면역저하 환자, 만성 기저질환자 또는 병원에 입원중인 환자에서 요로감염, 창상감염, 균혈증 등의 각종 기회감염증을 일으키며 감염부위에 따라 다양한 감염증을 유발함

▣ 진단을 위한 검사기준

  임상검체에서 반코마이신내성장알균 분리 동정

   ­ 분리된 장알균에서 반코마이신 항생제 내성 확인*

   ­ 분리된 장알균에서 반코마이신 내성 특이 유전자(vanA 혹은 vanB) 검출

* 장알균의 항생제 내성기준

구분

원판확산법(mm)

최소억제농도(μg/mL)

감수성

중등도

내성

감수성

중등도

내성

Vancomycin

≥17

15-16

≤14

≤4

8-16

≥32

내성기준은 CLSI (M100-S27, 2017) 지침에 근거

▣ 신고시기 : 7일 이내 신고

▣ 신고방법 : 표본감시기관은 의료관련감염병 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의

▣ 질병관리본부 담당부서 : 의료감염관리과, 세균분석과(진단)


FAQ

Q1. 환자가 1인실에 입원했는데, 비용은 어떻게 되나요?

입원료 관련된 사항은 건강보험심사평가원의 격리실입원료를 참고하시면 됩니다.


최종 업데이트 일시 : 2018-08-13