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수족구병

수족구병 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 통계

병 명

수족구병(Hand, foot and mouth disease)


정 의

콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의해 발열 및 입안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환


질병 분류

법정감염병 : 지정 감염병

질병코드 : ICD-10 B08.4


병원체

콕사키바이러스 A16형이 주원인

그 외에 엔테로바이러스 71, 콕사키바이러스 A5, A6, A7, A9, A10, 콕사키바이러스 B2, B5형등도 원인이 됨


전파경로

직접접촉이나 비말을 통해 사람 간 전파

오염된 물을 마시거나 수영장에서도 전파 가능

전파의 위험이 높은 장소 : 가정(감염자가 있는 경우), 보육시설, 놀이터, 병원, 여름캠프등 많은 인원이 모이는 장소


잠복기

3-7


증상

전신증상 : 발열, 식욕감소, 무력감

위장증상 : 설사, 구토

발진/수포(물집) : 주로 입, , , 영유아의 경우 기저귀가 닿은 부위


치료

해열 진통제로 증상을 완화, 탈수로 인한 수분보충등 대중요법


치사율

일반적으로 0.1%미만

엔테로바이러스 71형으로 신경계 합병증, 신경원성 폐부종, 폐출혈등 합병증이 발생할 경우 치사율이 높음


관리

환자관리 : 증상이 있는 경우에는 의사의 진료를 받고 자가 격리

접촉자관리 : 발병을 감시하며, 발병시 자가 격리


예방

올바른 손 씻기의 생활화

흐르는 물에 비누로 30초이상 손씻기

외출 후, 배변 후, 식사전 후, 기저귀 교체전 후

특히 산모, 소와과나 신생아실 및 산후 조리원, 유치원, 어린이집 종사자

기침예절

기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하고 반드시 올바른 손씻기 하기

철저한 환경관리

아이들의 장남감, 놀이기구, 집기등을 청결(소독)히 하기

환자의 배설물이 묻은 옷등을 철저히 세탁하기

수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 자가 격리하기


진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 수족구병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  의사환자

    - 수족구병 : 임상증상을 감안하여 수족구병이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

    - 합병증을 동반한 수족구병 : 수족구병으로 시작된 신경학적 합병증(뇌막염, 뇌염, 신경원성 폐부종, 폐출혈, 심근염, 심장막염, 폴리오양 마비, 쇼크, 및 급속한 사망 등) 소견을 보인 사람

▣ 임상증상

  발열(보통 24-48시간 지속), 식욕부진, 인후통, 무력감 등으로 시작

  열이 나기 시작한 1~2일 후 구강 내에 주로 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽, 입천장 등에 통증성 피부병변이 나타남

    - 작고 붉은 반점으로 시작하여 수포(물집)이 되고 종종 궤양으로 발전

    - 혀와 구강 점막, 인두, 구개, 잇몸, 입술 등에 수포가 발생해서 나중에 궤양을 형성

    - 주로 손, , 손목, 발목, 엉덩이, 사타구니 등에 홍반, 구진, 혹은 수포, 농포 양상을 보이며 통증을 동반

     주로 손등, 발등에 호발하며 손바닥, 발바닥도 나타남

     엉덩이에 비수포성 발진이 나타나기도 함

  영유아의 경우 구내염 통증으로 인해 타액을 삼킬 수 없는 경우 탈수 증상을 보임

▣ 진단을 위한 검사기준

  검체(대변, 뇌척수액, 혈액, 인후·비인두도찰물, 비강세척액)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 7일 이내 신고

▣ 신고방법 : 표본감시기관은 수족구병 신고서를 작성하여 질병관리본부로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 합병증을 동반한 수족구병은 합병증을 동반한 수족구병 신고서를 작성하여 관할 보건소로 신고

 * 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병관리과, 바이러스분석과(진단)


FAQ

Q1. 수족구병이란 무엇인가요?

주로 5세 이하 유아 및 아동에게 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의해 발생하는 감염병입니다. * 콕사키바이러스 A16은 수족구병을 일으키는 매우 일반적인 원인균입니다. * 엔테로바이러스 71은 아시아에서 여러 번의 대규모 수족구병 발병을 일으킨 바 있습니다.

Q2 . 수족구병에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가요?

유아 및 아동(주로 5세 이하)에서 발생하며 어린이집, 유치원 등 보육시설에서 발생합니다. 학생 및 성인에서도 발생할 수 있으나 증상은 경미합니다.

Q3. 수족구병의 증상은 무엇인가요?

일반적으로 가장 먼저 나타나는 수족구병의 증상은 발열, 인후통, 식욕부진 및 피로감(권태감) 등입니다.

발열 1-2일 후에, 입 안의 볼 안쪽, 잇몸 및 혀에 작은 붉은 반점이 나타납니다. - 이 같은 반점은 수포 또는 궤양으로 변할 수 있습니다. - 또한, , 발 및 엉덩이에 피부 발진이 발생할 수 있으며, 가끔 팔과 다리에도 나타날 수 있습니다. - 발진에는 융기 또는 편평형 붉은 반점과 수포도 포함됩니다. 수족구병 증상은 보통 경미하며 대개 7-10일 내에 저절로 없어집니다.

수족구병에 걸린 모든 사람에게 이러한 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 그러나 드물게 합병증이 나타날 수 있으며 면역체계가 아직 발달되지 않은 어린영아의 경우, 엔테로바이러스 71형이 원인인 경우 합병증의 발생이 더 높습니다. - 뇌간 뇌척수염, 뇌염이나 회색질척수염와 같은 마비증상, 신경성 폐부종, 폐출혈, 심근염, 심장막염, 쇼크 및 급속한 사망 등을 초래하는 등 생명을 위협할 수 있습니다.

Q4. 수족구병은 어떻게 전염되나요?

일반적으로 사람간의 접촉에 의해서 전파됩니다. - 감염자의 대변으로 오염된 손을 거쳐 다른 사람에게 전파됩니다. - 감염자의 코와 목 등 호흡기 분비물, 물집의 진물 또는 타액과의 직접접촉으로 전염됩니다. - 즉 감염된 사람이 손을 씻지 않은 채 다른 사람을 만지거나 물건의 표면을 오염시킬 때 흔히 전파됩니다. - 수족구병을 일으키는 바이러스는 환경 표면에서 장시간 생존할 수 있습니다. 수족구병에 걸린 사람은 발병 첫 주에 가장 전염성이 크지만, 증상이 사라진 후에도 몇 주간 계속해서 전염시킬 수 있습니다.

Q5. 수족구병은 얼마나 빨리 증상이 나타나요?

수족구병 증상은 보통 최초 노출 및 감염 3-7일 후에 나타납니다.

Q6. 수족구병은 어떻게 진단하나요?

일반적으로 수족구병 진단을 위해 실험실 검사는 하지 않습니다. - 보통 환자의 나이, 증상 및 발진이나 궤양의 종류와 위치를 근거로 수족구병을 진단합니다. 중증 증상 경우는 인후 도찰(throat swab)법을 이용하거나 물집의 진물 또는 대변을 채취하여 검사 합니다

Q7. 수족구병은 어떻게 치료하나요?

특별한 치료제는 없습니다.

증상완화를 위해 대증요법을 사용하기도 합니다. - 발열이나 통증을 완화하기 위해 해열 진통제를 사용 - 입 안의 궤양으로 삼키기가 고통스럽고 어려워서 수분을 섭취하지 않아 심각한 탈수현상이 발생할 경우, 정맥용 수액 치료

Q8. 수족구병은 어떻게 예방할 수 있나요?

현재까지 수족구병에 대해서는 예방백신이 개발되어 있지 않습니다.

올바른 손씻기 등 개인위생을 철저히 지키는 것이 감염을 예방하는 최선의 방법입니다. - 수족구병 환자가 있는 가정에서는 모두가 화장실 사용 후, 기저귀를 간 후 또는 코와 목의 분비물, 대변 또는 물집의 진물을 접촉한 후에는 반드시 흐르는 물에 비누로 30초 이상의 손씻기를 철저히 해야 합니다.

비말이 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하기 위해 기침예절도 준수해야 합니다.

장난감과 물건의 표면은 먼저 비누와 물로 세척한 후 소독제로 닦아야합니다.

수족구병에 걸린 아동은 열이 내리고 입의 물집이 나을 때까지 어린이집, 유치원이나 학교에 가지 말 것을 권장합니다. 또한 증상이 나타난 어른의 경우도 증상이 사라질 때까지 직장에 출근하지 말 것을 권장합니다.


최종 업데이트 일시 : 2018-08-16