파란색 테마로 변경 녹색 테마로 변경 회색색 테마로 변경

콜레라

콜레라 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 역학조사서 통계

정의

○ 콜레라균(Vibrio cholerae O1 또는 V. cholerae O139) 감염에 의한 급성 장관 질환

 

질병 분류

○ 법정감염병 : 1

○ 질병코드 : ICD-10 A00

 

병원체

Vibrio cholerae O1 또는 V. cholerae O139

Vibrionaceae 과에 속하는 그람 음성 막대균

⊙ 콜레라 독소(cholera toxin)가 분비성 설사 유발

 

병원소

○ 주로 사람이며 환경에서는 기수 및 하구에 존재하는 요각류 또는 동물성 플랑크톤

 

전파 경로

○ 오염된 물(지하수 및 음용수 등)이나 음식을 통해 전파

○ 드물게 환자 또는 병원체보유자의 대변이나 구토물과 직접 접촉에 의한 감염도 가능

 

잠복기

○ 수시간∼5(보통 2-3)

 

증 상

○ 처음에는 복통 및 발열이 없이 수양성 설사가 갑자기 나타나는 것이 특징적이며 구토를 동반

○ 심한 탈수 등으로 저혈량성 쇼크 등 무증상 감염이 많으며, 5-10% 정도는 증상이 심하게 나타날 수 있음

 

치 료

○ 대증 치료 : 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 신속히 보충

○ 항생제 치료 : 중증 탈수 환자에서만 권유

 

전염 기간

○ 환자는 균 배출기간이 회복 후 약 23일 정도

○ 무증상 환자의 대변 오염에 의한 감염가능 기간은 714일 정도이며 드문 경우에 수개월간 간헐적으로 균을 배출

 

치사율

○ 적절한 수액 치료시 1% 미만

○ 치료 받지 않으면 50% 정도

 

관 리

<환자 관리>

1. 환자 격리

○ 항생제 치료하지 않은 경우 : 설사증상이 소실되고 48시간이 지난 이후 24시간 간격으로 2회 대변배양검사 음성 확인 후 격리해제

○ 항생제 치료하지 한 경우 : 항생제 치료를 완료하고 48시간이 지난 이후 24시간 간격으로 2회 대변배양검사 음성 확인 후 격리해제

○ 격리 해제까지 음식 조리, 간호, 간병, 보육 금지

2. 무증상 감염인(병원체보유자) 격리

○ 병원체 보유를 확인하고 나서 48시간이 경과 후에(만일 항생제를 투여한 경우에는 항생제를 치료완료 하고 48시간이 경과한 후에 검사) 24시간 간격 2회 대변배양검사 음성 확인 후 격리해제

<접촉자 관리>

○ 환자와 의심 감염원에 함께 노출 된 경우 접촉자 발병여부 관찰

○ 환자와 음식, 식수를 같이 섭취한 접촉자는 마지막 폭로 가능 시점 부터 5일간 발병여부 감시

 

예 방

1. 일반적 예방

○ 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기

○ 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기

○ 위생적인 조리하기

2. 예방접종

○ 콜레라 유행 또는 발생지역을 방문하는 경우 백신 접종을 권고함

○ 경구용 사백신 (기초접종 2, 추가접종)

* 일부 국가에서 콜레라 예방접종 증명서 요구(필요시 전국 13개 국립검역소에서 예방접종 가능)

 

진단 신고 기준

신고범위 : 환자, 의사환자, 병원체보유자

 

신고를 위한 진단기준

환자 : 콜레라에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

의사환자

­ - 의심환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 콜레라가 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

­ - 추정환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 콜레라가 의심되며, 추정 진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람

병원체보유자 : 임상증상은 없으나 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람


임상증상

주요 증상은 구토, 수양성 설사이며, 심한 설사로 인한 탈수, 전해질 손실, 빈맥, 혈압저하 등이 발생


진단을 위한 검사기준

확인 진단

­ - 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 독소형 V. cholerae O1 또는 V. cholerae O139 분리 동정

추정 진단

­ - 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 독소 확인 안 된 V. cholerae O1 또는 V. cholerae O139 분리 동정

­ - 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 특이 유전자(ctx) 검출


▣ 신고시기 : 24시간이내 신고

▣ 신고방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 웹(http://is.cdc.go.kr) 또는 팩스의 방법으로 신고

 

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병총괄과, 세균분석과(진단)

 

FAQ

Q1. 콜레라는 무엇인가요?

Vibrio cholerae 가 분비한 독소에 의하여 많은양의 수양성 설사와 구토를 일으키는 급성 장관 감염병입니다.

Q2. 콜레라는 어떤 증상이 있나요?

○ 심한 수양성 설사가 갑자기 나타나는 것이 특징적이며 종종 구토를 동반하나 복통 및 발열은 거의 없습니다. 또한 무증상 감염이 많습니다.

Q3. 콜레라는 어떻게 전파되나요?

○ 주로 어패류 등의 식품매개로 전파되나 환자 또는 병원체보유자의 대변이나 구토물이 오염된 물에 의한 감염됩니다.

○ 드물게 환자 또는 병원체보유자의 대변이나 구토물과 직접 접촉하여 감염되기도 합니다.

Q4. 콜레라의 예방 방법은 무엇인가요?

○ 흐르는 물에 비누를 이용하여 30초 이상 올바른 손 씻기 등 개인위생이 가장 중요합니다. 또한 물과 음식물은 철저히 끓이거나 익혀서 섭취해야 합니다.

○ 현재 국내 콜레라 백신이 있으나 필수로 권장되지 않습니다. 다만, 콜레라 유행 또는 발생지역을 방문하는 경우에만 백신 접종을 권고 일부 국가에서 콜레라 예방접종증명서를 요구할 수 있으니 필요시 전국 13개 국립검역소에서 예방접종을 받으실 수 있습니다.

Q5. 치료방법은 무엇인가요?

○ 경구 또는 정맥으로 수분과 전해질을 신속히 보충해 주어야 합니다.

○ 항생제 치료는 반드시 필요하지는 않으나 이환 기간을 단축시키고 수분손실을 줄여주며 균 배출 기간을 단축시킬 수는 있습니다.


최종 업데이트 일시 : 2020-01-30
해당 부서 : 감염병총괄과
환자감시문의 : 043-719-7138
역학조사문의 : 043-719-7111
환자관리문의 : 043-719-7111