파란색 테마로 변경 녹색 테마로 변경 회색색 테마로 변경

(바이러스성출혈열)라싸열

(바이러스성출혈열)라싸열 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 역학조사서 통계

1. 라싸열

개요

라싸바이러스에 감염된 들쥐의 분비물과 접촉, 흡입 또는 분비물에 오염된 음식 섭취로 감염되는 급성 바이러스성 출혈열의 하나로, 서아프리카 지역의 풍토병.


증상

잠복기: 6~21

점진적인 발열, 전신무력감, 두통, 근육통,오심, 구토, 복통 등 비특이적인 증상으로 시작

중증에서 호흡곤란, 흉통, 출혈, 청력소실, 경련이나 의식 저하 등 신경학적 이상 발생

80%는 무증상 또는 경증으로 발생

전체 환자의 치명률은 1% 이나 입원환자는 15-20%


진단 및 치료

라싸열 유행지역 여행력 확인과 의심이 중요

확진은 혈청 또는 뇌척수액에서 바이러스 유전자검사

1치료: 발병 초기 리바비린 정맥 투여와 보존적 치료


신고 및 감염관리

신고 : 의심 환자는 보건소에 신고 후 국가지정 격리병원으로 이송

감염관리: 환자의 체액 노출에 의한 사람 간 전파 위험 있음
의심환자는 독립된 공간에 격리 (수술용마스크, 장갑 착용)
의료진은 개인보호구 착용 (보호복, N95 마스크, 안면보호구, 2중 장갑, 덧신 등 가능한 보호구 최대 착용)

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

환자 : 라싸열에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성*을 감안하여 라싸열이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

* 역학적 연관성 : 증상 시작 전 3주 이내에 라싸바이러스에 노출이 있었던 경우

▣ 임상증상

감염된 사람 중 80%는 증상이 없지만 나머지 20%는 여러 장기에 침범함

노출 1~3주 후 발열, 흉골뒤통증, 인후염, 허리통증, 기침, 복통, 구토, 설사, 결막염, 단백뇨, 점막출혈, 신경학적 증상(청력 상실, 떨림, 뇌염) 등이 발생함

증상이 다양하고 비특이적, 가장 큰 후유증은 난청과 자연유산

▣ 진단을 위한 검사기준

검체(혈액, 체액)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리본부 담당부서 : 위기대응총괄과, 고위험병원체분석과(진단)


FAQ

Q1. 라싸열은 사람에게 어떻게 전파됩니까?

주로 감염된 쥐의 분비물이 피부의 상처나 점막에 직접 접촉하거나 오염된 음식의 섭취로 감염되는 것으로 알려져 있으며, 쥐의 분비물이 에어로졸 형태로 공기전파도 가능한 것으로 알려져 있습니다. 또한, 환자의 혈액이나 체액에 오염된 옷, 침구류, 감염된 바늘 등이 다른 사람의 점막이나 피부의 상처에 직접 접촉할 경우에도 감염이 가능합니다.

Q2. 라싸열의 잠복기는 어느 정도입니까?

감염 후 1~3주가 지나 증상이 나타납니다.

Q3. 국내는 라싸열에 감염될 가능성이 없나요?

현재까지 국내 감염사례 및 해외 유입사례가 보고된 바 없습니다.

Q4. 유행지역은 구체적으로 어떻게 되나요?

아프리카 나이지리아에서 2015 8월에 발병하여 현재까지 57명이 확진되어 34명이 사망하였습니다. 전체 36개주 중 19개주에서 환자가 발생하여 확산되어가는 상황입니다.

Q5. 라싸열 감염증의 주요증상은 무엇인가요?

감염된 사람 중 80%는 무증상이거나 경증(경미한 발열, 전신무력감, 두통 등)을 보입니다. 나머지 20%는 중증으로 진행하여 출혈(잇몸, 눈 또는 코), 호흡부전, 지속적 구토, 안면부종, 통증(가슴, , 복부)과 쇼크 등 다양한 증상이 발생하여 다발성 장기손상으로 사망에 이르기도 합니다.

Q6. 라싸열의 예방 및 치료는 어떻게 합니까?

현재 예방할 수 있는 백신은 없습니다. 그러나, 항바이러스제인 리바비린(ribavirin)을 사용할 수 있으며, 수액 공급 등 대증요법으로 치료합니다.

Q7. 라싸열의 감염을 예방하려면 어떻게 하나요?

현재 유행지역인 아프리카를 방문 할 경우 라싸바이러스 숙주로 알려진 야생 쥐(Mastomys natalensis)와 접촉되지 않도록 주의하여야 하며, 의심환자 발생 시 환자의 체액과 검체 접촉에 주의하여야 합니다.



최종 업데이트 일시 : 2019-01-18