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홍역

홍역 감염병을 안내 해드립니다.

  • 지침 신고서식 역학조사서 통계

정의

○ 홍역 바이러스(Measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환

 

증상

○ (증상) 특징적인 증상은 고열과 기침, 콧물, 결막염, 구강 점막에 Koplik 반점에 이은 특징적인 홍반성 구진상 발진

○ (합병증) 설사, 중이염, 기관지염, 모세기관지염, 크룹, 기관지 폐렴 등

○ 잠복기는 10-12

○ 발진 발생 4일 전(D-4)부터 발진 발생 4(D+4) 후까지 홍역의 전파가 가능하며, 전구기 발생 시점부터 발진 발생(D day) 4(D+4)까지 가장 전염력이 높은 것으로 알려져 있음

 

역학

호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파

잠복기: 7~21

전염기: 발진 4일 전부터 4일 후까지

 

치료

○ 보존적 치료

 

예방

○ 예방접종
[
접종대상 및 시기]

금기가 아닌 모든 소아와 감수성이 있는 임신 전 가임기 여성

1차 접종: 생후 12~15개월

2차 접종: 4~6

[접종용량 및 방법]

상완 외측면 0.5 mL 피하주사

 

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자, 의사환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  환자 : 홍역에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

  의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 홍역이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

▣ 임상증상

  전구기 : 전염력이 강한 시기로, 3일 내지 5일간 지속되며 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik's spot) 등이 나타남

  발진기 : 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로 퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생하며 서로 융합됨. 발진은 3일 이상 지속되고 발진이 나타난 후 2일 내지 3일간 고열을 보임

  회복기 : 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김

  연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 뚜렷한 전구증상 없이 발열과 가벼운 발진이 나타나는 경우도 있음

▣ 진단을 위한 검사기준

  검체(인후·비강·비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 Measles virus 분리

  회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

  검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출

  검체(인후·비강·비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 특이 유전자 검출

▣ 신고시기 : 지체없이 신고

 

▣ 신고방법 : 감염병 발생 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://is.cdc.go.kr)의 방법으로 신고

 * 사망(검안) 신고는 감염병환자등 사망(검안) 신고서, 병원체검사결과 신고는 병원체 검사결과 신고서를 작성하여 추가 신고

▣ 질병관리본부 담당부서 : 감염병감시과, 바이러스분석과(진단)

 

FAQ

Q1. 홍역 아동의 전염기간과 발진의 전염력과는 어떤 관계가 있는지 궁금합니다.

홍역은 발진이 나타나기 4일전(D-4)부터 발진일(D day)로부터 4(D+4) 후까지 전염력이 있습니다. 발진 시기와 전염력이 시기가 연관이 있다는 것이지 발진 자체가 전염력에 영향을 미치지는 않습니다.

Q2. MMR 백신과 수두 백신은 모두가 생백신인데 접종간격은 얼마간 두어야 합니까?

생백신간은 동시접종이 가능합니다. 동시접종하지 않은 경우에는 4주 이상의 간격을 두고 접종하여야 하며, 최소 접종간격이 지켜지지 않은 경우 면역형성이 잘되지 않습니다.

따라서, 생백신간의 접종간격이 4주 미만인 경우 두 번재 투여된 백신은 접종력으로 인정되지 않으므로 마지막 생백신 접종일로부터 최소 4주 이상의 간격을 두고 재접종해야 합니다.

Q3. 홍역이 유행할 경우 7개월된 아이에게 MMR 예방접종을 해도 괜찮은가요?

주위에 홍역환자가 있거나 홍역 유행지역에 거주하거나 또는 홍역환자와 접촉할 가능성이 많은 경우(유행지역으로의 여행 등)에는 만 12개월 이전이더라도 만 6개월이 지나면 예방접종을 실시할 수 있습니다. 다만, 생후 12개월 이전의 MMR 접종은 접종횟수에 포함시키지 않고, 생후 12개월 이후 권장되는 접종일정에 따라 2회 접종을 완료하도록 합니다.

Q4. 홍역을 앓은 아이도 MMR 접종을 해야하나요?

전 세계적으로 홍역 예방접종은 홍역과 유행성이하선염, 풍진을 함께 예방하는 혼합백신(MMR 백신)을 사용하며 우리나라도 마찬가지입니다. 홍역을 앓았다고 하더라도 풍진과 유행성이하선염 예방을 위해서는 MMR 백신 2회 접종을 완료하여야 합니다.

Q5. MMR 예방접종 후 얼마동안 임신을 하지 말아야 하나요?

생백신은 태아에게 영향을 끼칠 수 있으므로 가임기 여성이 MMR 접종을 받았다면 4주간 임신을 피하도록 합니다.


최종 업데이트 일시 : 2019-08-19
해당 부서 : 예방접종관리과
환자감시문의 : 043-719-8396
역학조사문의 : 043-719-8393, 8395
환자관리문의 : 043-719-8393, 8395