지카바이러스 감염증 (Zika virus disease)

지카바이러스 감염증 (Zika virus disease)

지카바이러스 발생국가현황

(분류기준) 

  • 최근 발생국가 : ① 현재 유행이 진행 중인 신규발생 국가 또는, ② ’15년 이전 바이러스 전파에 대한 실험실적 증거가 있거나 토착화되어 환자가 지속적으로 발생하는 지역(유행 종료 근거 없음)
  • 과거 발생국가 : 현재 유행이 종료되었으나(유행 종료 근거 있음) 향후 재유행 가능성이 있는 지역  

(발생국가 현황) 전체 86개국 ► 최근 발생국가 71개국, 과거발생 국가 15개국(2018.3.22. 기준)

 
지역 최근 발생국가 (71개국) 과거 발생국가 (15개국)
아시아(12개국) 몰디브, 싱가포르, 인도네시아, 태국, 방글라데시, 캄보디아,
라오스, 말레이시아, 필리핀, 베트남, 인도, 미얀마
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중남미(48개국) 가이아나 공화국, 과테말라, 그레나다, 니카라과, 네덜란드령 보네르·세인트유스타티우스·사바, 네덜란드령 신트마르텐, 네덜란드령 아루바, 네덜란드령 퀴라소, 도미니카공화국, 도미니카 연방, 멕시코, 영국령 몬트세랫, 미국령 버진아일랜드, 바베이도스, 베네수엘라, 벨리즈, 볼리비아, 브라질, 수리남, 세인트 빈센트 그레나딘, 세인트 루시아, 세인트키츠네비스 연방, 아르헨티나, 앤티가바부다, 에콰도르, 엘살바도르, 영국령 버진아일랜드, 영국령 앵귈라, 영국령 터크스가이코스군도, 온두라스, 자메이카, 코스타리카, 콜롬비아, 쿠바, 트리니다드 토바고, 파나마, 파라과이, 페루, 푸에르토리코, 프랑스령 기아나, 프랑스령 생마르탱, 아이티 칠레(이스터섬), 프랑스령 생바르텔르미, 과들루프, 마르티니크, 영국령 케이맨제도, 바하마
북미(1개국) - 미국(플로리다 주 Miami-Dade county (Miami city 포함), Broward county, Pinellas county, Palm Beach county 및 텍사스 주 Cameron county)
오세아니아 (13개국) 사모아, 솔로몬제도, 통가, 파푸아뉴기니, 피지 쿡제도, 프랑스령 폴리네시아, 프랑스령 뉴칼레도니아, 바누아투, 미국령사모아, 마이크로네시아, 팔라우공화국, 마셜제도
아프리카 (12개국) 기니비사우, 앙골라, 카보베르데, 가봉, 세네갈, 부르키나파소, 브룬디, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 코트디부아르, 나이지리아, 우간다 -
출처 : WHO(IHR) 등

개요


1947년 우간다 붉은털원숭이에서 바이러스가 최초로 확인되었고, 인체감염사례는 1952년 우간다와 탄자니아에서 처음 보고

질병 특성

원인 병원체

지카바이러스(Zika virus)는 뎅기, 황열 바이러스와 동일한 플라비 바이러스과에 속함, 단일가닥(single stranded) RNA 바이러스

감염 경로

  • (주된 전파) 숲모기*에 의한 전파로 감염되며 감염자와 일상적인 접촉으로 감염되지 않음
    * 이집트숲모기(Aedes aegypti)가 주된 매개체이나 국내에는 서식하지 않음, 국내 전국적으로 서식하는 흰줄숲모기(Aedes albopictus,전체 모기 중 약 3%)도 전파 가능
  • (기타 전파경로) 감염자와 성접촉에 의한 감염, 산모에서 태아로 수직감염, 수혈을 통한 감염 가능
  • 일반적으로, 감염자와 일상적인 접촉으로는 전파되지 않는다고 알려짐 

임상적 특징

  • 감염된 환자의 약 80% 정도는 불현성 감염
  • (증상기간) 증상은 3-7일 정도 경미하게 진행됨
  • (증상) 주요 증상은 반점구진성 발진이며, 관절통, 근육통, 결막염, 발열, 두통 등이 동반될 수 있음
  • (국내) 2016~17년 28명 모두 해외유입사례이며, 주요증상은 발진(100%)이며, 동반증상으로 근육통(70%), 발열(55%), 관절통(37%), 결막충혈(30%), 무증상 감염자 1명

진단과 치료

  • (확인진단) ­검체(급성기 혈액)에서 바이러스 분리, ­회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가, ­PRNT법을 이용하여 바이러스 특이 항체 검출, ­검체(혈액, 소변)에서 바이러스 특이 유전자 검출
  • (추정진단) 검체(혈액)에서 ELISA를 이용하여 바이러스 특이 IgM 항체 검출
  • (치료) 충분한 휴식 및 수분 섭취하면 대부분 회복, 증상이 있을 경우 진통제, 해열제 치료 가능. 뎅기열의 경우 아스피린 또는 소염진통제 치료시 출혈 부작용 나타날 수 있어, 복용자 배제 진단 우선 필요

예방법

  • 귀국한 뒤 2주 이내 의심증상(발진을 동반한 관절통/관절염, 근육통 또는 결막염)이 발생하면 의료기관을 방문해 주세요.
  • 의료기관 방문 시 의료진에게 최근 해외 여행력을 알려 주세요.
  • 귀국 후 1개월 간 헌혈을 금지해 주세요.
  • 성접촉에 의한 전파를 예방하기 위한 잠정적 권고안입니다. (2016.10.11) 
  • - 위험국 여행자는 모두, 증상에 상관없이 귀국후 6개월동안 임신연기, 성관계를 피하거나 콘돔사용
  • - 방문자의 배우자가 임신중인 경우, 임신기간 동안 성관계를 피하거나 콘돔사용 
  • - (확진환자) 회복 후 6개월 동안 임신 연기, 성관계를 피하거나 콘돔 사용
  • * 성전파 예방 권고안은 새로운 근거가 확인되면 변경 가능함
  • 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활해 주세요.
  • 야외 외출시에는 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용하고, 모기는 어두운 색에 더 많이 유인되므로 가능한 밝은 색 옷을 착용
  • 모기 기피제는 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고, 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안됩니다.
  • 기타 모기 퇴치 제품 사용시 주의사항 확인 후 사용해 주세요
  • 지카바이러스 감염증에 대한 궁금한 사항이 있을때는 질병관리본부 콜센터(국번없이 1339) 연락주세요

FAQ

Q : 지카바이러스(Zika virus)는 어떻게 감염되나요?

  • A : 지카바이러스에 감염된 숲모기에 의해 감염되며, 지카바이러스가 확인된 지역을 여행하는 여행객은 감염될 가능성이 있습니다.
지카바이러스를 매개하는 숲모기
<지카바이러스를 매개하는 숲모기>

Q : 국내는 지카바이러스(Zika virus)에 감염될 가능성이 없나요?

  • A : 아직까지 국내 감염사례 및 해외 유입사례가 보고가 없으며 유행국가에 여행할 경우만 감염될 가능성이 있습니다.  

Q : 유행지역은 구체적으로 어떻게 되나요?

  • A : 최신 지카바이러스 발생국가 정보는 ‘질병관리본부’ 홈페이지(www.cdc.go.kr)에서 확인 가능

Q : 지카바이러스 감염증의 증상은 무엇인가요?

  • A : 보통 감염된 모기에 물린 후 3~7일이 지나서 증상이 시작 되고 최대 잠복기는 2주입니다. 주요 증상으로는 발열, 발진, 관절통, 눈 충혈이 있고 그 외 근육통, 두통, 안구통, 구토가 동반될 수 있습니다. 증상은 대부분 경미하며 3~7일 정도 지속될 수 있고 중증 합병증은 드물고 사망사례는 보고된 적이 없습니다. 

    홍반성 구진성발진, 결막염
                                       <지카바이러스에 의한 홍반성 구진성 발진, 지카바이러스에 의한 결막염>

Q : 지카바이러스 감염증은 어떻게 예방하나요?

  • A : 현재까지 예방접종은 없으나 모기 노출을 최소화하여 예방할 수 있습니다. 이를 위해 방법은 활동 시 모기기피제 사용, 긴소매, 긴바지 착용을 하고 수면시에는 모기장을 사용하는 것이 필요합니다.

Q : 임신부인데 나와 태아를 위해 무엇이 필요하나요?

  • A : 질병관리본부에서는 지카바이러스 발생국가로의 여행을 출산 이후로 연기할 것을 권고하고 있습니다. 여행이 불가피한 경우는 여행전 의사의 상담을 받고 여행국가에서 모기 회피에 대해 각별히 주의가 필요합니다.

Q : 임신중에 발생국가를 다녀왔다면 어떻게 해야 하나요?

  • A : 여행에서 돌아와 2주 이내에 발진을 동반한 관절염, 근육통, 충혈 등 지카바이러스 의심증상이 발생하면 의료기관에 방문하여 진료를 받으시면서 해외 여행력을 꼭 이야기 해주세요. 태아에게 어떠한 영향이 있는지에 대해서 확인하기 위해서는 산부인과에서 산전 진찰을 통해서 모니터링 할 필요가 있습니다.

Q : 모기기피제가 임신부에게도 안전한가요?

  • A : 각국에서 허가된 모기기피제의 경우 임신부에게도 안전하고 효과적입니다. 다만 제품별로 사용법의 차이와 주의사항에 차이가 있을 수 있으니 확인 후 사용하시기 바랍니다. 

Q : 지카바이러스에 감염되었다면 무엇을 해야 하나요?

  • A : 충분한 휴식과 수분 보충이 필요하고 모기를 통해 다른 사람에게 전파되는 것을 예방하기 위해 모기에 노출되는 것을 최소화 하여야 합니다. 치료 완료 후 최소 1개월 동안은 헌혈하지 않습니다.

관련 정보

지카바이러스 관련 추가정보 사이트 링크



<일반 국민 행동 수칙>
일반 국민 행동 수칙


<모기 특성 및 예방법>
모기 특성 및 예방법


<임신부 행동 수칙>
임신부 행동 수칙


<의심환자 안내문>
의심환자 안내문


<확진환자 안내문>
확진환자 안내문