유행성이하선염(Epidemic parotitis)

개요

  • 유행성이하선염(볼거리)은 이하선을 비롯한 전신을 침범할 수 있는 급성 바이러스성 질환으로 타액선이 비대해지고 동통을 특징적인 소견으로 함. 특별한 합병증을 남기지 않고 자연 치유되며, 4~6월과 12월~이듬해 1월경에 잘 발생함

원인

  • 원인병원체: 유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus)
  • 감염경로: 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 나오는 비말이나 타액과의 직접접촉으로 전파

증상(사진자료 첨부)

  • 잠복기: 12~25일(평균 16~18일)
  • 전구기에 근육통, 식욕부진, 권태감, 두통, 미열 등 비특이적인 증상이 나타남
  • 2일 이상 지속되는 침샘의 부종과 통증이 특징적임
  • 이하선염이 가장 흔하여 한쪽 또는 양쪽을 침범할 수 있고, 하나의 침샘 혹은 여러 침샘을 침범할 수 있음
  • 통상 1일 내지 3일째 가장 심한 증상을 나타내다가 3일 내지 7일 이내에 호전됨
  • 증상발현 3일 전(D-3일)부터 발현 4일(D+5일)까지 전염력이 있음
  • 합병증: 무균성 수막염 또는 뇌염, 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염 또는 난소염, 췌장염 및 난청, 이외 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있음

    유행성이하선염 증사 사진 자료

진단

  • 검체(볼점막, 인후, 비인두 도찰물, 혈액, 소변, 뇌척수액, 타액)에서 바이러스 분리 또는 특이유전자검출
  • 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가
  • 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출

치료

  • 대증치료(통증이 심한 경우는 진통제 투여)와 보존적 치료(구토로 인한 탈수 시는 수분 및 전해질 공급, 저작 장애 시는 식이요법)

예방

  • 예방접종
    - 접종대상 : 모든 영유아
    - 접종시기 : MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 접종
    - 접종용량 및 방법 : 상완외측면에 0.5mL 피하주사

신고기준

  • 신고범위: 환자, 의사환자
  • 신고시기: 지체없이 신고
  • 신고를 위한 진단기준
    - 환자: 유행성이하선염에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
    - 의사환자: 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 유행성이하선염이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합되는 검사결과가 없는 사람

대상별 맞춤정보

  • 해당 없음

FAQ

  • Q1> 유행성이하선염(볼거리)이 학교 등에서 발생할 경우, 유행기준과 격리기간은 어떻게 되나요?
    ☞ 학교, 유치원, 영유아 보육시설 등에서의 유행은 3주 이내 (의사)환자가 같은 학급에서 2명 이상 발생한 경우 유행으로 간주하고 있습니다(단, 한 개 학급이 20명 미만인 경우 최소 2명 이상 발생 시 실시). 환자가 발생하면 이하선염 발현(D-day) 후 5일(D+5)까지 격리하도록 합니다.
  • Q2> 유행성이하선염을 앓은 지 몇 년이 지나 귀밑이 부었는데 어떻게 해야 하나요?
    ☞ 유행성이하선염은 이하선염의 흔한 원인이기는 하지만, 다른 원인에 의해 이하선염이 발생할 가능성도 있습니다. 이하선염의 다른 원인으로는 거대세포 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스와 기타 장바이러스, 인간면역결핍바이러스, 황색포도알구균, 비결핵성 마이코박테리움 등에 의한 감염이나 침샘관 결석, 녹말 섭취, 약물작용(페닐부타존, 티오우라실, 요오드), 대사질환(당뇨, 간경화, 영양결핍) 등이 있습니다. 따라서 우선적으로 의사와 상의하도록 합니다.
  • Q3> 고등학생인데 현재까지 유행성이하선염 접종을 한번도 하지 않았거나 2회접종을 완료하지 않은 경우 유행성이하선염(볼거리) 접종을 하는 것이 좋은가요?
    ☞ 과거에 한 번도 MMR 접종을 하지 않은 경우, 유행성이하선염 뿐 아니라 홍역과 풍진을 예방하기 위하여 MMR 2회접종을 완료하도록 권장하고 있습니다.

관련 정책 및 지원사업

  • 어린이 국가예방접종 지원사업

기타

  • 최근 10년간(2007-2016) 국내 유행성이하선염 발생현황
    (단위: 명)
    최근 10년간(2007-2016) 국내 유행성이하선염 발생현황
    연도별 ’07 ’08 ’09 ’10 ’11 ’12 ’13 ’14 ’15 ’16
    환자수 4,557 4,542 6,399 6,094 6,137 7,492 17,024 25,296 23,448 17,057

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