인플루엔자(Influenza)

개요

  • 인플루엔자는 매년 겨울철에 유행하여 건강인에서 업무상의 차질을 일으키고 노인, 만성질환자, 영유아, 임신부 등 고위험군에서 이환률 및 사망률의 증가를 초래해 막대한 사회경제적 손실을 유발하는 질환임

원인

  • 원인병원체: 인플루엔자 바이러스(Influenza virus A, B, C)
  • 감염경로: 비말매개감염으로 전파됨

증상

  • 잠복기 : 1~4일(평균 2일)
  • 증상 시작 1일 전부터 발병 후 5일까지 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해서 사람에서 사람으로 전파
  • 임상 증상 : 38℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상과 기침, 인후통, 객담 등의 호흡기 증상을 보임

진단

  • 임상 및 역학적 진단
  • 진단을 위한 검사기준
    • 검체 등에서 바이러스 분리
    • 검체 등에서 바이러스 특이 유전자 검출
    • 회복기 혈청의 특이 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 또는 인플루엔자 특이항체 확인

치료

  • 대증치료
  • 인플루엔자 특이 항바이러스제 투여: 고위험군에서 유용하게 사용될 수 있음

예방

  • 인플루엔자 백신
    • 70~90%의 예방효과
    • 노인: 독감 예방, 폐렴에 의한 입원 방지, 사망 예방
    • 인플루엔자 우선 접종 대상자
      - 만성폐질환자, 만성심장질환자
      - 만성질환으로 사회복지시설 등 집단 시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람
      - 만성간질환자, 만성신질환자, 신경-근육 질환, 혈액-종양 질환, 당뇨환자, 면역저하자(항암제 등 약제에 의한 경우, HIV 감염 등), 아스피린 복용 중인 6개월~18세 소아
      -  65세 이상의 노인
      - 의료인
      - 만성질환자, 임신부, 65세 이상 노인과 함께 거주하는 자
      - 0-59개월 유아와 함께 거주하거나 돌보는 경우
      - 임신부
      - 50세~64세 성인
      - 생후 6개월~59개월 소아
  • 예방접종
    • 생후 6개월~만 8세 소아: 1 또는 2회 접종
    • 만9세 이상~성인: 1회 접종
  • 예방적 화학요법
    • 대상
    ­   - 항바이러스제의 노출 전 예방적 사용은 중증의 합병증이 우려되는 사람(장기 이식병동 입원 환자, 심각한 면역 저하 환자, 신생아실 입원 중인 신생아 등)에서 백신 사용이 어렵거나 백신 효과를 기대할 수 없는 경우에 한하여 제한적으로 시행함
    ­   - 항바이러스제의 노출 후 예방적 사용은 고위험군 노출자에 국한하여 사용함
    • 방법: 노출 전 예방적 항바이러스제는 유행기간 동안 복용, 노출 후 예방적 항바이러스제는 10일간 투여

신고기준

  • 신고범위: 환자, 의사환자
  • 신고시기 : 7일 이내 신고(매주 화요일까지)
  • 신고를 위한 진단기준
    • 환자: 인플루엔자에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
    • 의사환자 : 38℃ 이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는 자

FAQ

  • Q> 인플루엔자는 감기와 다른가요? 인플루엔자 백신을 접종하면 감기도 예방할 수 있나요?
    ☞ 인플루엔자는 흔히 독감이라고 불리기 때문에 감기와 같은 병으로 생각하는 경향이 있는데, 같은 급성 호흡기 감염증이라도 독감과 감기는 다른 병입니다.
    감기는 다양한 감기 바이러스에 의해서 발생하는 급성 호흡기 질환을 말하며, 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스가 호흡기(코, 인후, 기관지, 폐 등)를 통하여 감염되어 생기는 병으로 감기와는 달리 심한 증상을 나타내거나 생명이 위험한 합병증(폐렴 등)을 유발할 수 있습니다. 또한 인플루엔자 바이러스에 감염된 사람이 기침, 재채기를 하거나 말을 할 때에 공기 중으로 바이러스가 배출되면서 다른 사람에게 전파될 수 있습니다. 따라서 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 바이러스에 대한 백신이므로 다른 종류의 바이러스에 의한 감기에는 효과가 없습니다.
  • Q> 인플루엔자에 걸리면 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
  • ☞ 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 세균성 폐렴이며 이외에도 심근염, 심낭염, 기흉, 기종격동, 뇌염, 뇌증, 횡단성 척수염, 횡문근 용해, 라이 증후군 등이 발생할 수 있습니다. 또한 만성 기관지염이나 만성 호흡기질환, 만성 심혈관질환의 경우 인플루엔자 감염으로 악화될 수 있습니다. 합병증은 노인, 소아, 만성질환자 등에서 잘 발생하며 이로 인해 입원하거나 사망하는 경우도 있습니다.
  • Q> 인플루엔자 바이러스에 노출된 후 얼마만에 증상이 나타나며, 얼마동안 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니까?
  • ☞ 인플루엔자 증상은 바이러스에 노출된 후 보통 1~4일(평균 2일) 정도 지나면 나타나게 됩니다. 인플루엔자 환자의 경우 나이에 따라서 전염기간에 차이가 있는데, 성인의 경우 대개 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 약 5일 동안 전염력이 있으나 소아의 경우에는 증상 발생 후 10일 이상 전염력이 있는 경우도 있습니다.

관련 정책 및 지원사업

  • 노인 인플루엔자 국가예방접종 지원사업
  • 어린이 국가예방접종 지원사업

관련 정보

기타

  • 국내 환자 발생 현황: 2017-2018절기 주별 인플루엔자 의사환자 분율 현황
    주별 인플루엔자 의사환자 분율, 38주 5.1, 39주 4.7, 40주 3.1, 41주 3.8, 42주 4.2, 43주 4.1, 44주 5.2, 45주 5.3, 46주 6.3, 47주 7.7, *2013년 제36주부터 개편된 인플루엔자 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임
  • 최근 5절기 주별 인플루엔자 의사환자 분율
     인플루엔자의사환자분율9(1L)/외래환자 1,000명 주별 인플루엔자 의사환자 분율 도표
  • 참고자료
    • 예방접종대상감염병의 역학과 관리(2017년 개정판)
    • 질병관리본부 표본감시 주간소식지(2017년 제8주)
    • 2016 법정감염병 진단·신고 기준
  • 참고 사이트
    • 질병관리본부 감염병웹통계시스템(http://is.cdc.go.kr/dstat)
    • 국제보건기구 홈페이지(http://www.who.int/en/)