풍진(Rubella)

개요

  • 풍진은 반점 구진성 발진, 림프절염 등을 동반하는 급성 바이러스성 질환으로 전구 증상은 경미하거나 없는 경우가 대부분이나, 임신 초기의 임신부가 풍진에 감염될 경우 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있음

원인

  • 원인병원체: 풍진 바이러스(Rubella Virus)
  • 감염경로: 비말 전파 및 직접 접촉을 통한 감염, 수직감염(태반을 통해 태아 감염)

증상(사진자료 첨부)

  • (증상)
    - 선천성 풍진 : 선천성 난청, 선천성 백내장, 선천성 심장기형(동맥관 개존증, 말초 폐동맥 협착 등), 소두증, 정신지체, 자반증, 간비종대 등을 보임
    * 선천성 풍진의 경우 임신 초기 임신부가 풍진에 감염된 병력이 있고, 특징적인 임상소견을 보이는 경우에 의심할 수 있음
    - 출생 후 감염된 풍진
    · 발열, 피로, 결막염 등 비교적 가벼운 임상경과를 거치며 무증상 감염도 흔하게 나타남
    · 특징적으로 귀 뒤, 목 뒤, 후두부의 림프절이 통증을 동반하며 종대됨
    · 발진 : 얼굴에서 시작하여 신체의 하부로 퍼지는 홍반성 구진으로 서로 융합되지 않으며 색소침착도 없음. 첫째 날에는 홍역의 발진과 비슷하며, 둘째날은 성홍열의 발진과 비슷하고, 셋째날은 사라지는 경우가 많음
  • (합병증) 관절통 및 관절염, 혈소판감소증, 자반증, 뇌염, 신경염, 고환염 등
  • 잠복기: 12~23일(평균 14일)
  • 전염기는 발진이 생기기 7일전(D-7일)부터 발진 후 5일(D+5일)까지

  • 풍진의 발진
    풍진의 발진
  • 선천성 풍진증후군
    선천성 풍진증후군

진단

  • 검체(인후·비강·비인두도찰물, 소변, 혈액, 뇌척수액, 양막액 등)에서 바이러스 분리 또는 특이유전자검출
  • 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출
  • 출생 후 감염된 풍진: 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가
  • 선천성 풍진: 모체 항체가가 없어지는 시기 이후에도 항체 지속 검출(항체역가가 한달에 두배 희석비율로 감소하지 않는 경우)

치료

  • 대증치료(통증이 심한 경우는 진통제 투여)와 보존적 치료대부분임

예방

  • 예방접종
    - 접종대상 : 모든 영유아
    - 접종시기 : MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 2회 접종
    - 접종용량 및 방법 : 상완외측면에 0.5mL 피하주사
  • 임신 초기(first trimester) 여성 및 면역성이 없는 가임여성은 환자와의 접촉을 절대적으로 피해야 함

신고기준

  • 신고범위: 환자, 의사환자
  • 신고시기: 지체 없이 신고
  • 신고를 위한 진단 기준
    - 환자
    ① 선천성 풍진에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
    ② 출생 후 감염된 풍진에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
    - 의사환자: 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 풍진(선천성 풍진 포함)이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

대상별 맞춤정보

  • 해당 없음

FAQ

  • Q1> 풍진은 소아에서 증상이 심하지 않은데, 백신을 접종하는 이유가 있나요?
  • ☞ 풍진의 유행을 방지하고, 임신부가 풍진에 노출되는 경우에는 태어나는 신생아에게 청각장애, 백내장, 심장결손, 소뇌증, 지능장애, 간 및 비장결손, 뼈 이상 등을 초래하는 선천성풍진증후군을 예방하기 위함입니다.

관련 정책 및 지원사업

  • 어린이 국가예방접종 지원사업

기타

  • 국내외 발생 현황
    - 최근 10년간(2007-2016) 국내 풍진 발생현황
    (단위: 명)
    최근 10년간(2007-2016) 국내 유행성이하선염 발생현황
    연도별 ’07 ’08 ’09 ’10 ’11 ’12 ’13 ’14 ’15 ’16
    환자수 35 30 36 43 53 28 18 11 11 11

  • 국외 발생현황
    - 2017년 기준, 서태평양지역 국가 중 2개 국가(대한민국, 뉴질랜드)에서 풍진퇴치 인증을 받음

    < 서태평양지역 풍진 및 선천성풍진 발생 현황(2000~2015) >
    서태평양지역 풍진 및 선천성풍진 발생 현황(2000~2015) 서태평양지역 풍진 및 선천성풍진 발생 현황(2000~2015)

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