편충증 (Trichuriasis)

개요

  • 편충(Trichuris trichiura)은 회충(A. lumbricoides)과 함께 오랜 기간 동안 사람의 몸을 감염해 온 장내 기생충으로 명명은 Linnaeus가 1771년에 하였고, 그 후 Trichocephalus trichiurus, Trichocephalus dipar 등으로 명명되기도 하였다.

원인

  • 자연계에서는 사람이 유일한 종숙주이다. 형태학적으로 볼 때 성충이나 충란은 돼지편충(Trichuris suis)이나 개편충(Trichuris vulpis)과 비슷하다. 회충과 같은 지역에서 혼합하여 세계적으로 분포한다. 토양매개성으로 분포하는데, 자충포장란이 흙 속에서 발육하여 인체에 감염된다.

국내 발생현황

  • 우리나라의 대표적인 연충으로 장내기생충 감염실태조사에서 ‘71년도 65.4%, ’76년도 42.0%, ‘12년도 0.4%로 나타났다.
  • “장내기생충 퇴치사업”의 편충증 검사결과 ‘12년 0.2%, ’13년 0.2%, ’14년 0.2%, ‘15년 0.2%, ’16년 0.1%, ’17년 0.1%로 감소하는 추세임

국외 발생현황

  • 세계적으로 널리 분포하는 토양매개성 윤충으로 선진국보다 후진국에 많이 발생함
  • 현재 전 세계적으로 15억명(전 세계 인구의 24%)이 편충을 비롯한 토양매개 기생충에 감염되어 있는 것으로 추정됨.
  • 주로 열대, 아열대지역에서 유행하고 있으며, 아프리카 사하라사막 이남 지역, 남미, 중국을 비롯한 동아시아에서 유행함.
  • 2억 7천만명 이상의 학령 전 아동과 6억명 이상의 학생들이 유행지역에서 살고 있어 이들이 토양매개 기생충질환 치료의 주 대상이 됨.

증상

  • 잠복기 : 1개월내지~ 3개월
  • 감염량에 따라서 증상의 유무와 정도가 달라짐.
  • 대부분 증상이 없으나 감염량이 높을 경우 설사, 복통 등 소화기계 증상과 빈혈, 탈항 등이 생길 수 있음.

진단

  • 검체(대변)에서 편충 충란 검출
  • 직장점막에 붙어 있는 충체 검출

치료

  • Albendazole 400 mg/T을 1정 1회 복용

예방

  • 야채를 잘 씻어 먹음
  • 손을 잘 씻음

관련 정책 및 지원사업

  • 질병관리본부에서 지자체 보건소와 수행하는 “장내기생충 퇴치사업”을 통하여 무료진단 및 무료투약사업을 지원하고 있습니다.

FAQ

  • 어떤 사람이 위험합니까?
    - 주로 어린이 등 토양을 손으로 만지거나 오염된 지역에서 조리가 덜 된 채소를 먹을 경우 감염될 수 있습니다. 우리나라의 경우 2001년에 토양매개성 기생충이 박멸되었다고 하였으나, 최근 아시아나 아프리카 유행지역을 다녀온 사람이 감염될 수 있습니다.
  • 편충증의 증상이 무엇입니까?
    - 대부분 무증상으로 경과되나 많이 감염될 경우 가벼운 위장증상, 복통, 만성설사, 체중감소 등의 경미한 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우는 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.
  • 어떻게 예방할 수 있습니까?
    - 감염자로 진단받은 경우 약국에서 판매하는 구충제를 복용하면 치료가 잘 이루어 집니다. 인분의 위생적 처리로 토양오염을 방지하고, 손 및 채소 씻는 일 등 개인위생을 강화하면 예방이 가능합니다.

참고문헌

  • 1. Cho SY (1972) Measurement of blood loss using Cr in heavy infection cases of Trichocephalus trichiurus. Korean Journal of Parasitology 10: 71 -78
  • 2. KS, Kim YS, Song JH, Lee JH, Ryu SH, Lee JH, Moon JS, Whang DH, Lee HK (2009) Trichuris trichiura infection diagnosed by colonoscopy: case reports and review of literature. Korean Journal of Parasitology 47: 275-280.
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