람블편모충 감염증(Giardiasis)

개요

정의

  • 람블편모충(Giardia lamblia)의 감염에 의한 위장관염
  • 람블편모충은 1681년 Leeuwenhoeck가 자신의 대변에서 최초로 발견하였고, Lamble(1859)에 의해 Cercomonas intestinalis로 기제 됨. 그 후, Stile(1915)이 Giardia 속을 신설, 개명함

원인

병원체

  • 병원체는 Giardia lamblia(Syn, G. intestinalis, G. duodenalis)로 람블편모충의 포낭은 물에서 3개월 이상 생존
  • 미생물학학/변인 : 주로 장의 점막에 흡착하여 점막 상피세포에서 기계적인 손상을 일으켜 증상 발현

전파경로

  • 오염된 물이나 음식 등을 통한 수인성 경로를 통해 전파
  • 대변으로 오염된 손을 통해서도 전파가능
  • 100개 정도의 포낭으로 감염을 일으키며 또한 상수원 근처에 서식하는 감염된 소, 개, 말 등에서 배출된 포낭이 상수원을 오염시켜 돌발적인 유행을 일으킬 수 있음

증상 및 임상양상

임상증상

  • 대부분이 무증상이며, 증상의 정도도 다양함
  • 설사, 복통, 복부 팽만감, 소화불량 등이 가능(설사가 수개월 또는 수년간 지속하여 흡수장애와 체중을 감소시키며, 특히 어린아이들에게 지방변 증후군이 유발되어 식욕부진, 지방변 설사, 지속적인 탈수, 체중감소 등이 두드러지게 나타남. 혈변이나 점액변은 없음)
  • 때로는 만성설사, 지방변 증상도 가능

잠복기

잠복기는 1- 2주

예후(증상결과)

대부분 저절로 회복되나 2~6주간 증상 지속될 수 있음

진단

검체

  • 대변, 직장도말 등

진단을 위한 검사기준

  • 검체(대변 및 장생검 조직 등)에서 원충 확인 또는 포낭항원을 면역학적 검정법, 면역 형광 검사법 등으로 확인

치료

Metronidazole을 5~10일간 경구투여

예방

개인위생 관리 등

신고

신고범위 : 환자

신고를 위한 진단기준

  • 환자 : 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

관련정책 및 지원사업

손씻기 등 개인위생 캠페인 진행

개인위생 관련 교육 시행