파상풍

파상풍균(clostridium tetani)이 생산하는 독소에 의해 유발되는 급성질환으로 골격근의 경직과 근육수축이 발생하는 질병입니다.

파상풍은 어떻게 전파되나요?

  • 파상풍균은 토양 등의 환경에 존재하며 오염된 상처를 통해 전파됩니다.

파상풍의 증상은 무엇인가요?

  • 잠복기는 1일~수개월까지 다양하지만 일반적으로 3일~21일 이내에 증상이 발생하고, 상처가 심할수록 잠복기가 짧아집니다. 파상풍 환자의 80% 이상이 전신형으로 나타나며, 저작근 수축으로 인한 아관긴급1), 후궁반장2) 등의 증상을 보입니다.
    1) 아관긴급: 개구운동이 제한되어 입을 충분히 벌리지 못하는 상태
    2) 후궁반장: 온몸에 걸친 근육의 긴장 발작으로 팔다리를 뻣뻣하게 뻗고 등을 활처럼 젖히는 상태
  • 제대감염에 의해 발생하는 신생아 파상풍은 생후 3∼14일 후부터 젖을 잘 빨지 못하는 등의 증상발현 후 경련 증상이 발생합니다.

파상풍의 치료는 어떻게 하나요?

  • 대증치료와 독소가 중추신경계에 더 이상 침범하는 것을 방지하고 독소 생성을 차단해야 합니다. 파상풍 인간면역글로불린 투여, 적절한 항생제 사용 및 상처부위 배농이나 절제가 필수적입니다.
  • 파상풍은 감염 후 면역이 획득되지 않기 때문에 회복기에 파상풍 백신을 접종해야 합니다.

파상풍은 어떻게 예방하나요?

  • 소아 : DTaP 예방접종을 통해 파상풍을 예방할 수 있습니다.
    1) 접종대상 : 모든 영유아
    2) 접종 시기
       - 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종
       - 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종
       - 만 11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종
       ※ 총 3회의 기초접종과 만 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 콤보백신으로 접종이 가능하며, 기초접종 시 DTaP-IPV/Hib 콤보백신으로도 접종 가능합니다.
       ※ DTaP 단독, DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib 콤보백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종할 것을 권장합니다.
  • 성인 : Td(혹은 Tdap) 예방접종을 통해 파상풍을 예방할 수 있습니다.
    1) 접종 시기
       - 과거 DTaP(혹은 Td)기초 접종력이 없다면, Td를 4∼8주 간격으로 2회 접종하고 2차 접종 후 6∼12개월 이후 3차 접종을 실시합니다. 단, 이중 한번은 Tdap로 접종해야합니다.
       - 과거 기초 접종력이 있다면, Td를 매 10년마다 1회 접종이 필요합니다. 단, 이중 한번은 Tdap로 접종해야합니다.

DTaP 예방접종후 이상반응에는 무엇이 있나요?

  • DTaP 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다. 접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다. 고열, 경기, 아나필락시스 반응, 경련 등의 심각한 부작용이 드물게 발생하기도 합니다.