이질아메바 감염증(Amebiasis, amoebic dysentery)

개요

정의

  • 이질아메바(Entamoeba histolytica)의 감염에 의한 위장관염

원인

병원체

  • 병원체는 Entamoeba histolytica로 아메바성 원충질환 중 인체에 병원성이 있는 것은 이질아메마만 포함되며 구형으로 18~25um의 직경을 가짐
  • 미생물학학/변인 : 소장에서 영양형으로 탈낭하여 장 상피세포에 부착, 세포와 조직을 파괴하면서 증상 유발

전파경로

  • 대부분 아메바 포낭에 오염되어 있는 음식물이나 물을 섭취하여 감염되며, 오염된 식기, 손 등을 통해서도 감염 가능
  • 분변-구강경로에 의하여 감염됨
  • 전형적인 수인성 감염병의 하나이며, 물 또는 음식에 의해서 매개되는 4핵성 포낭을 섭취하여 감염
    *기생충이 대부분 흙의 오염을 통해서 전파

증상 및 임상양상

임상증상

  • 대부분이 무증상이며, 증상의 정도도 다양함
  • 혈성 혹은 점액성 설사, 상복부 통증, 후무직, 발열, 구토, 오한이 나타남
  • 심한 설사가 지속될 경우 저혈압, 전해질 불균형, 탈수 등도 가능
    * 인체에서 통상적인 기생부위는 맹장이며, 상행결장, 직장과 S형 결장에도 기생함

잠복기

  • 잠복기는 보통 2-4주(수일-수개월 또는 수년도 가능)

예후(증상결과)

  • 충수돌기염, 장천공, 장협장 등의 합병증이 생길 수 있음

진단

검체

  • 대변, 직장도말 등

진단을 위한 검사기준

  • 체(대변 및 장생검 조직 등)에서 원충 확인 또는 유전자 검출

치료

장조직을 침투하지 않은 경우 Diloxanide furoate, Paromonycin 등의 향균제를, 장조직을 침투한 것으로 판단되면 Metronidazole 등의 항균제를 사용


예방

분뇨의 적절한 처리, 인분사용금지

개인위생 관리 등


신고

신고범위 : 환자

신고를 위한 진단기준

  • 환자 : 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

관련정책 및 지원사업

손씻기 등 개인위생 캠페인 진행

개인위생 관련 교육 시행


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